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参考依据：
1、《狂犬病诊断标准及处理原则》 GB17014-1997
2、《疫苗流通和预防接种管理条例》
3、《中国药典》2005版三部;WHO制定：
1、暴露前：养犬人员、及职业高危人群。0、7、28天
2、暴露后分级：
Ⅰ级：触摸动物，被动物舔及无破损皮肤。
Ⅱ级：未出血的皮肤咬伤抓伤，破损皮肤被舔及。
Ⅲ级：一处或多处皮肤出血性咬伤抓伤，可疑或确诊的疯动物唾液污染粘膜(对头面颈)
3、狂犬病门诊;狂犬病门诊的管理：
1、资质认证：包括人员及执业范围
2、狂犬病门诊应配备有流水冲洗设施冷??设备及应急设备及药品
3、门诊登记制度
;
1、暴露后处理，亦即暴露后预防性治疗，包括局部伤口处理、疫苗免疫和抗狂犬病免疫蛋白或血清的应用。
2、接诊程序：A 主诉 B 问病史
C 问病史 D 体查
E 处理 ;伤口处理步骤
1、彻底清洗：20%肥皂水彻底清洗20分钟。重要性占30%.
2、碘酒、碘伏消毒
3、清洗和消毒后处理：尽量不要缝合，特殊部位特殊处理，缝合最好6小时后。
4、步骤：清洗----狂免-----缝合
5、污染比较严重，伤口比较深建议抗破伤风处理各使用抗生素。;狂犬疫苗的接种;狂犬疫苗的接种;;;抗狂犬病免疫球蛋白/血清应用 ;抗狂犬病免疫球蛋白/血清应用 ;; 狂免背部接种部位;病人在注射狂免时应采取卧位或其它病人感到比较舒服的体位，不要空腹，特殊部位的浸润要在专科医生指导下，在操做的过程中一边操作一边观察病人并给病人予语言的安慰。 ;应尽可能的满足局部伤口浸润注射,表浅可进行皮下浸润注射。较深的沿伤口周围45度角进针，注射时先进针至伤口基底层，边注射药液边退针。根据暴露时间长短浸润范围可调整 ;伤口大而且多处咬伤时，药量不够局部浸润注射，应适量稀释药液，稀释液可用生理盐水。将剩余的药液注射到同侧大腿前外侧股直肌。
儿童狂免的注射部位和狂苗注射部位一定要分开。咬伤在头面部，离中枢神经较近，建议在五官科大夫的指导下进行伤口局部浸润注射,余量在同侧背部肩胛骨上缘斜方肌的位置。;时间:如果狂苗已先接种，7天之内可还可进行狂免接种。7天以后一般不再主张进行狂免接种，因为注射狂犬疫苗的7天后，也就是注射疫苗的第三针以后，主动免疫产生的抗体已高于注射人狂犬病免疫球蛋白在体内的抗体含量，一是没有太大意义。二是会妨碍到狂苗的主动表达。;其他：
1、一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，国 外有过敏性休克报道。
2、使用本品后，三个月内不能接种麻疹等活病毒疫苗，因为抗体干扰疫苗免疫应答。;;;
谢 谢！
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