中药学17泻下药.pptxVIP

第十章泻 下 药河南中医学院药学院中药教研室中药学第十章 泻下药含义能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。性能功效质重沉降，归大肠经。泻下通便，清热泻火，逐水退肿适应范围 里实证。如大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等。中药学第十章 泻下药分类攻下药、润下药和峻下逐水药配伍方法里实兼表邪者——配解表药 兼正虚者——配补益药 气滞者——配行气药 热结者——配清热药 寒积者——配温里药中药学第十章 泻下药使用注意年老体虚，脾胃虚弱者慎用妇女孕期、产后及月经期当忌用奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气毒性药物应严格炮制，控制用量，确保安全中药学第一节 攻下药概 述苦寒沉降，主入胃、大肠经 功能攻下通便，清热泻火用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞证配伍行气药或温里药中药学攻下药大 黄《本经》来 源 蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。掌叶大黄中药学攻下药大 黄《本经》处方名 大黄、生大黄、生军、酒大黄、酒军、熟大黄、大黄炭、川大黄、川军。中药学攻下药大 黄《本经》采 制 秋末或次春采集，切块干燥。生用、酒炒、酒蒸或炒炭。性 能 苦，寒。 脾、胃、大肠、肝、心包经。功 效 泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。中药学攻下药大 黄《本经》应 用实热积滞便秘要药1.胃肠积滞大便秘结?热结便秘——芒硝——大承气汤 兼气血虚——人参、当归——黄龙汤 阴伤——生地、玄参——增液承气汤冷积便秘——附子、干姜——温脾汤中药学攻下药大 黄《本经》应 用2.实火证?血热吐衄目赤肿痛牙龈肿痛咽喉肿痛泻心汤中药学攻下药大 黄《本经》应 用3.热毒疮疡，烧烫伤 热毒疮疡——二花、连翘 肠痈——大黄牡丹皮汤 烧烫伤——单用或配地榆4.瘀血证产后瘀阻腹痛——下瘀血汤跌打损伤——复元活血汤5.湿热痢疾黄疸淋证中药学攻下药大 黄《本经》用法用量 煎服，5～15g，外用适量。 入汤剂后下，或开水泡服。 生大黄泻下力强，酒大黄活血作用好，大黄炭多用于出血证。?中药学攻下药大 黄《本经》使用注意 峻烈攻下之品，易伤正气，非实证，不宜妄用? 苦寒，易伤脾胃，脾胃虚弱者慎用 妇女怀孕、月经期、哺乳期忌用中药学攻下药芒 硝《名医别录》来 源 含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。性 能 咸、苦，寒。归胃、大肠经。中药学攻下药芒 硝《名医别录》功 效 泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。应 用里实大便燥结要药 1. 积滞便秘。 2. 咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛中药学攻下药芒 硝《名医别录》用法用量 10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。使用注意 孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。中药学攻下药大黄与芒硝功用比较味苦，泻下力强，善荡涤肠胃，为热结便秘之主药。又逐瘀通经，凉血解毒，清湿热。大黄苦寒沉降归胃大肠经清热泻下通便主治胃肠实热积滞大便秘结及实火证味咸，偏软坚润燥，善除燥屎坚结。外用清热消肿。芒硝中药学攻下药番泻叶《饮片新参》性 能 甘、苦，寒。归大肠经。功 效 泻下通便，行水消胀。应 用 1.热结便秘2.腹水肿胀中药学攻下药番泻叶《饮片新参》用法用量 温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下使用注意 妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。中药学攻下药芦 荟《药性论》性 能 苦，寒。归肝、胃、大肠经。功 效 泻下通便，清肝，杀虫。应 用 1.热结便秘2.烦躁惊痫3.小儿疳积中药学攻下药芦 荟《药性论》用法用量 入丸散服，每次1～2g。外用适量。使用注意 脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。中药学第二节 润下药概 述富含油脂，味甘质润，入脾、大肠经 功能润肠通便用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘配伍行气药、补血药或清热养阴药中药学润下药火麻仁《本经》来 源 桑科植物大麻的干燥成熟果实。采 制 秋季果实成熟时采摘，除去杂质，晒干。生用，用时打碎。中药学润下药火麻仁《本经》性 能 甘，平。归脾、胃、大肠经。功 用 润肠通便——肠燥便秘用法用量 煎服，10～15g，打碎入煎。中药学润下药郁李仁《本经》来 源 蔷薇科植物欧李、郁李或长柄扁桃的干燥成熟种子。性 能 辛、苦、甘，平。归脾、小肠、大肠经。功 效 润肠通便，利水消肿中药学润下药郁李仁《本经》应 用 1.肠燥便秘2.水肿胀满，脚气浮肿用法用量 煎服，6～12g，打碎入煎。使用注意 孕妇慎用。中药学第三节 峻下逐水药概 述苦寒有毒，药力峻猛，引起剧烈腹泻 有的兼能利尿，使水饮从二便排出用于全身水肿，大腹胀