传染病防控知识培训.pptxVIP

概述 冬春季传染病高发原因： ①节令变化，气温早晚温差大，气候干燥，室内外骤变的温差，使呼吸道粘膜在大量冷空气刺激后防御机能降低；②户外活动减少，室内门窗关闭时间长，空气不流通，室内温度高等病原菌提供了有力的繁殖条件；③节假日多，旅游、探亲、访友增加了人群聚集机会，给疾病广泛传播创造了条件。概述冬春季常见传染病既有呼吸道传染病，又有消化道传染病，以呼吸道传染病为主。常见呼吸道传染病：流感、麻疹、风疹、猩红热、水痘等；常见消化道传染病：痢疾、伤寒等。主要内容一、呼吸道传染病的概述、流感的临床表现、预防及治疗二、埃博拉出血热、流行性出血热及登革热的临床表现、预防及治疗三、其它常见传染病的临床表现、预防及治疗 一、呼吸道传染病的概述 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染而引起的有传染性的疾病。 一、呼吸道传染病的概述传播特点1、传染源： 经呼吸道系统传播的病原微生物类型复杂、种类繁多，包括病毒、细菌、支原体及衣原体等。病毒是引起呼吸道感染的重要病原体。 传染病病人是呼吸道传染病的最主要传染源。 一、呼吸道传染病的概述2、传播途径：所有呼吸道传染病，都经空气传播，包括飞沫、尘埃、气溶胶等传播方式。一些呼吸道传染病也可经间接接触传播，如接触被传染源的分泌物或排泄物污染的物品后，通过手-鼻-口途径传播。因此，除做好呼吸道隔离外，病人或易感者的手消毒也非常重要。 一、呼吸道传染病的概述3、易感人群：人群普遍易感，尤其是婴幼儿、儿童、老人和免疫力低下人群。人体产生的免疫力不持久、病原体持续变异易造成疾病的再次流行。 一、呼吸道传染病的概述4、季节性：多发生在秋冬或冬春季，这与冬春季门窗紧闭、室内空气不流通、居住密集、气候寒冷或气温骤变使人体抵抗力降低有关。 二、流行性感冒（流感） 流行性感冒—一个古老而沉重的话题 流行性感冒（influenza)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。发病率高、传染性强、危害大、容易被轻视导致严重后果是其流行特点。人间百年流感史时间名称病毒类型死亡人数1918-1919西班牙流感H1N14000万-5000万1957-1958亚洲流感H2N2200万1968-1969香港流感H3N2100万1977-1978俄罗斯流感H1N11997年以来人感染高致病性禽流感H5N1 二、流行性感冒（流感）流感为什么如此受到重视？ -几次全球性爆发的惨痛教训 -病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力 -与SARA类似的呼吸道传播途径不容易控制 -至今缺乏流感的特效药物和疫苗 二、流行性感冒（流感）流感的不同类型季节性流感-由以往已存在的流感病毒引起-流行具有季节性，冬春季多发-人群存在一定免疫力-流行常局限于一定范围新型流感-由流感病毒变异毒株引起-出现时间无规律-人群缺乏特异免疫力，普遍易感-可造成多地区甚至全球大流行病原学对人致病： 1、甲、乙、丙型均致病。 2、主要致病亚型：人源甲型H1N1、H2N2、H3N2 3、乙型致病力低，传播力低于甲型，可在一定范围内流行，不曾大流行。 4、丙型致病力、传播力低，可以传染，难以流行对禽致病： 1、所有甲型病毒均致病 2、主要致病亚型：H5N1、H7N7、H7N3 对猪致病：主要是猪源甲型H1N1、H1N2、H3N2 对其它动物：马（H7N7、H3N8）、狗（H3N8）、猫科（H5N1，“猫感染禽流感”）等。病原学生存条件流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒级剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等） 对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。变化较大，频率低，新的强毒株（质变）相对变化小，频率高，累及效应，新的流行株（量变）病原学流感病毒不断发生抗原漂移与病毒转换由此发生抗原性、传播性、致病性的变化新型流感病毒产生的可能性抗原漂移 抗原转换临床表现潜伏期：一般为1-7天，多数为2-4天。临床分型（流感诊疗方案2011版）（1）单纯性流感（2）中毒性流感（3）胃肠型流感临床表现（1）单纯性流感： 最常见。突然起病，高热，T39-40 ℃，伴畏寒、寒战；全身中毒症状重，如乏力、全身肌肉关节酸痛、 头痛等；呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。 临床表现（2）中毒性流感： 极少见。 表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血等严重症状，病死率高。（3）胃肠型流感： 除发热外，以呕吐、腹泻为显著特点，儿童多于 成人。2-3天即可恢复。临床表现重症病例的临床表现（1）流感病毒性肺炎：季节性甲流所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者2009年甲型H1N1流感还在青壮年、肥胖人群、有慢性基础疾病者和妊娠妇女