慢性肺原性心脏病的护理well.pptxVIP

肺源性心脏病的护理 ;概念;肺心病的发病人群;肺和心脏的关系;机 制;肺动脉 高压; ;临床表现 ; 1、为什么缺氧和高碳酸血症导致肺血管阻力增加？ ; 2、为什么气道感染导致血管阻力增加？ 1、反复发作的慢支和支气管周围炎可累及 邻近的肺小动脉，引起血管炎，管壁增 厚，管腔狭窄，甚至闭塞→肺动脉高压 2、随肺气肿的加重，肺泡内压↑， 肺泡壁破裂 → →肺动脉高压 ;肺心病的检查方法有哪些？;; 并发症 一、肺性脑病：为晚期严重并发症之一，发生率 30% 死亡率40.1% 二、酸碱失衡及电解质紊乱 三、心律失常 四、休克：发生率为7.4%，预后不良 1、感染性休克 2、失血性休克 3、心源性休克 五、消化道出血：发生率为5.7%，死亡率为 92.3% 六、DIc; 治 疗;;目标：纠正心衰，缓解症状;典型病例;典型病例;护理诊断; 5、睡眠型态紊乱： 与呼吸困难有关 6、营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难、疲乏等引起畏食有关。 7、有皮肤完整性受损的危险 与水肿、长期卧床有关。 8、潜在并发症：左心衰、呼吸衰竭、肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血等。;（1）给氧：持续低流量、低浓度给氧。氧流量1-2L/min,浓度在25%-29%.防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重肺性脑病。 心电监测 ;;护理措施;护理评价; 预后 反复发作预后不良，病死率10–15%左右。肺心病 患者一旦出现水肿（右心衰），约2/3于5年内死亡 预防 1、戒烟 2、预防感冒、有害气体、粉尘吸入 3、加强群众性的体育锻炼，提高抗病能力 ;; （1）病情观察 观察呼吸困难、发绀、心悸、胸闷或下肢水肿，定期监测和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量。 （2）失眠、精神错乱、狂躁或表情淡漠、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，应及时报告医生并协助抢救。 （3）休息和安全保护 对有肺性脑病先兆症状者，予床档或约束肢体。必要时专人护理。　;再见;