骨筋膜室综合征的治疗方法.pptVIP

骨筋膜室综合征的治疗 哈市第一医院骨八科 曲广东 * 定义 四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中，这是一个闭合的空间，当其中的压力增加时，会影响血液循环及组织功能，最后导致肌肉坏死，神经麻痹，严重时可引起肾功能衰竭而死亡。 * Volkmann缺血性挛缩、胫前肌综合征、急性肌肉缺血性坏死等，均属于骨筋膜室综合征。 * 病理 骨筋膜室综合征的发生，可由于骨筋膜室内压力的增加，或空间变小（肢体外部受压），或由于骨筋膜室内组织体积增大（肢体内部组织肿胀）所致。 * 肢体外部受压的原因很多，如挤压伤、包扎过紧等。 肢体内部组织肿胀的原因也有多种，如血管损伤时出血造成的血肿，组织缺血后毛细血管通透性增加引起的肿胀，肌肉过度活动后发生的肿胀等。 * 组织压力升高能造成组织血液灌流不足，有三种见解 间隔区内压力上升，可能引进动脉痉挛。 组织内的压力上升，或小动脉内的压力下降到一定程度，血管壁内外压力差（小动脉压减去组织压）小于临界值，则小动脉发生关闭。 静脉压上升，使得动静脉的压力差变小，对组