第九章-产后并发症妇女的护理.pptVIP

第一节 产褥感染 第二节 产后心理并发症【自学】 教学目标 1、掌握产褥感染及产褥病率的概念。 2、熟悉产褥感染的病因及临床表现及治疗原则。 3、熟悉产褥感染的护理评估，掌握护理诊断及制定正确的护理措施 【定义】 产褥感染 指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率 指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。 产褥感染与产褥病率的区别 产褥病率包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、急性乳腺炎、上呼吸道感染 【病因及发病机制】 诱因 病原体 感染途径 【病理及临床表现】 急性外阴、阴道、宫颈炎及剖宫产术后伤口感染 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎\输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓性静脉炎 脓毒血症 1、急性外阴、阴道、宫颈炎及剖宫产术后伤口感染 以会阴伤口及宫颈伤口感染为主， 以局部的表现为主 （红、肿、热、痛及功能障碍） 2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎——最常见 症状 全身症状及局部症状 下腹疼痛、恶露增多 体征： 下腹压痛 宫颈口有大量脓性白带，有臭味，子宫复旧不良，触痛明显 3、急性盆腔结缔组织炎、输卵管炎 病原体沿子宫、宫旁淋巴或血行达宫旁组织、输卵管 形成盆腔炎炎性包块、盆腔脓肿； 出现高热不退 严重者侵入整个骨盆，形成“冰冻骨盆” 4、其他病理类型