高校艾滋病防治讲座(武汉 12.1).ppt

HIV病毒特点（四） 变异能力特强 给药物及疫苗研制带来困难 窗口期的意义 一个发生高危行为的人需要多长时间才能通过检查确定他没有被感染？ 3个月 查验血液来诊断感染：检查抗体 窗口期：检查不出抗体 潜伏期？ 从感染到发展成临床艾滋病人随时间变化的比例 平均潜伏期 临床表现 未经过抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者，经过平均7－10年的潜伏期，发展成为艾滋病病人，患者临床表现多种多样，概括起来可分为四大类： 1）各种机会性感染； 2）肿瘤； 3）神经性病变； 4）消耗综合征。 消耗综合征 口腔毛状粘膜白斑病 传染期 窗口期 病毒含量高，传染性强 潜伏期 病毒含量低，没有症状，时间长 发病期 病毒含量高，但作为传染源得到限制 病毒感染者 or 患者？ 艾滋病病毒感染者 艾滋病患者 区别 外表与正常人一样 外表有别于正常人 免疫系统尚未受到严重损害 免疫系统受到严重破坏 无症状 发热、体重下降、腹泻、感染、肿瘤等 有正常的生活、工作能力 失去正常的生活、工作能力 共同点 体内都有艾滋病病毒，都有传染性 联系 当艾滋病病毒感染者的免疫系统被严重破坏时成为艾滋病病人 （三）传染的过程 传染源 病毒感染者、患者 易感人群 人群普遍易感 传播途径 性、血液、母婴 艾滋病的传播途径—性接触传播 经性传播与许多因素有关 性伴数 性伴感染状况 有无梅毒等性病 性接触方式：肛交？主动方？ 有无保护措施：安全套使用？ 经性传播的概率 一次与HIV感染者的无保护性交中，HIV的传播几率为0.1－1％ 男男性行为的传播概率是1% 男性传给女性的概率是0.05－0.15% 女性传给男性的概率是0.03－0.09% 艾滋病的传播途径—血液传播 静脉吸毒： 直接原因——共用HIV污染的针具。静脉注射毒品传染概率为0.67% 间接原因——不安全性行为、性乱、卖淫筹毒资 输入被HIV污染的血液和血液制品，传播概率几乎达100% 主要在我国中部地区 无偿献血 医源性感染： 使用未经消毒的器械，进行手术、注射、拔牙、美容 职业暴露 艾滋病的传播途径—母婴传播 感染HIV的妇女有可能传染给胎儿或婴儿 妊娠 分娩 哺乳 在不进行干预的情况下 母亲传给下一代的几率是15%-50% 在进行干预的情况下 其感染几率最低可降到2%以下 日常生活和工作接触不会传染 共同工作、劳动 共用办公用品、学习用具、农具等 一般生活接触 共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳 共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏 四、防控的挑战 传播途径 高危行为普遍、干预方式特殊、MSM感染率高 传染源 发现和管理难度大、缺医少药 其他因素 社会歧视、政府重视、流动人口 （一）高危行为仍较普遍 高危性行为 卖淫嫖娼 一夜情 新型毒品 共用针具吸毒 “艾滋学生”“艾滋老人”逐年增多 新型毒品 属兴奋剂、致幻剂类，滥用可导致性兴奋，表现为诱发性冲动，性欲增强，性交次数增加，群体淫乱。 截至2013年底，全国滥用冰毒等新型毒品已占34.2%，人数达84.7万名。 女性是最大受害者，近60%的人吸食新型毒品后会发生性行为，性伴侣多且不固定 二、艾滋病的危害 对健康的影响 对个人和家庭的影响 对社会经济发展的影响 改变了人口构成，人均期望寿命下降，加大了贫富差距，导致贫困人口增加 ，带来孤儿和老人赡养问题 ，卫生资源大量消耗，是社会安定的隐患 （一）对健康的影响 是一种病死率极高的严重传染病 目前还没有治愈的药物和方法 有且仅有1例治愈：柏林病人 但，可以预防 行为预防措施 柏林病人 蒂莫西·布朗 因为在柏林接受治疗 布朗同时患有艾滋病与白血病。 在治疗白血病时，布朗首先接受了放射治疗以杀死癌细胞和在骨髓中产生癌细胞的干细胞，然后接受了来自健康捐赠者的骨髓的移植手术，以产生新的血细胞。 密西西比婴儿 功能性治愈 2010年出生在美国，其HIV阳性的母亲在怀孕期间未接受治疗。 在她出生30个小时后抗病毒治疗，并在一个月后降到常规检测无法发现的程度。 这名女童18个月时停止用药，并在随后27个月中HIV检测结果呈阴性。 神话破灭 停药两年多后体内再次检测出HIV 艾滋病疫苗 20多年来 有 75 种艾滋病疫苗进入了临床试验 只有 3 种疫苗“坚持”到了大规模有效性临床试验的阶段 没有 1 种艾滋病疫苗被证明有效 （二）社会经济危害性 国家 艾滋病疫情 2010年人均寿命 国民经济破坏 乌干达 1/3劳动力感染 59岁下降到31岁 国民生产总值下降30% 津巴布韦 住院者中，一半是艾滋病患者 70岁下降到40岁 劳动力流失，防艾费用占到全国卫生支出的60% 赞比亚 感染率为25%以上 65岁下降到33岁 农产品损失已达50%，国民总收入降低25% 改变了人口构成 艾滋病流行抵销了非洲国