儿童发育和评价.pptxVIP

第一节 体格发育和评价;二、儿童体格发育的规律 1、体重 体重是衡量体格发育和营养状况最重要的指标。 我国正常新生儿的平均出生体重为3.2~3.3KG，男婴比女婴重100g。 新生儿的生理性体重下降，出生后3~4天降至最低点，以后逐渐回升，多在7~10天恢复到出生时体重。下降的体重不超过总体重的6%~9%。若体重下降太多或10天以上未能恢复到出生时体重，就应及时采取措施。;满月时，小儿增重500~1500g，平均900g左右，生后第二和第三个月平均增重约1250g和900g,4~6个月平均每月增重450~750g,7~12个月平均每???增220~370g,全年共增重约6.5kg。 生后3个月的体重约为出生体重的2倍，1周岁体重约为出生时的3倍。;;2、身高 身高是身体骨骼发育的综合表现。3岁之前，立位测量不准，采取卧位，称之为身长。 胚胎期 怀孕的第二周到第八周，这是细胞和组织分化期。 身长在胎儿期增长最快，两个月时，长度为3.8厘米至5厘米，体重约为2克。大体上具备人的样子了，四肢得到相当的发育，有了手指、足趾、脸、耳朵、眼睛、嘴都已清晰可见。 怀孕的第三个月到出生为止是胎儿期，又称器官和功能分化期。 4~6个月时身长增长约为27.5厘米，超过成熟胎儿全长的1/2。 城市正常新生儿平均身长为49.7~50.4厘米，城乡差异不大，男婴较女婴略长。 ;;1岁时身长为出生时的1.5倍，4岁时约为2倍，13~14岁时约为3倍。 第二个高峰期在青春发育期（女孩9-11岁开始，男孩11-13岁开始）。男孩身高每年增加7~9厘米，女孩6~8厘米，持续三年左右。 高峰期开始时，儿童身高可达其成年身高的80%，高峰年龄时，身高可达其成年身高的90%。高峰期过后，身高减慢增长，女孩17岁，男孩20岁身高基本停止增长。 ;3、头围 头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。头围表示头颅的大小和脑的发育程度，是婴幼儿及学前儿童生长发育的重要指标。 年龄愈小，头围增长速度愈快。头围发育最快的是第一年。 新生儿出生时头围约为34厘米，第一个月平均增长2.8厘米，第二个月增长1.9厘米；第三个月增长1.4厘米，以后逐渐减慢，4~6个月共增长3.0厘米，7~9个月共增2.0厘米；10~12个月共增1.5厘米。;生后第一年增长12~14厘米，第二年增长2厘米，第三年增长1厘米，以后每年约增0.5厘米。 头围过大，要注意有无脑积水、佝偻病等疾病。 头围过小常伴有智力迟缓。;4、坐高（顶臀长） 坐高是坐位时从头顶到臀部接触底座平面的垂直高度。三岁以下取仰卧位 坐高代表躯干及头长的生长；可以说明下肢与躯干的比例关系。 坐高与下身长的比值在实际工作中更为常用。;先天性骨发育异常与某些内分泌疾病所致的矮身材，可导致上下部比例异常。 下部特短多见于先天性甲状腺疾病及骨、软骨发育不全。 下部过长，往往是生殖腺功能不全的症状。;5、胸围 胸围表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，并在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状况。 出生时，胸围比头围小1-2厘米，平均为32.6厘米，于1岁半左右超过头围，此后胸围以每年递增1.5~2厘米的速度快速发育。 头胸围交叉出现的早晚被作为营养好坏的一个指标，营养状况好的小儿头胸围交叉出现早。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;第二节 心理社会发育和评价;;;;;;;学前儿童手部动作发展的基本阶段;;;;;