脊髓灰质炎 Poliomyelitis流行病学和发病机制.pptVIP

(3)血管运动中枢瘫痪 ◆ 病变在延髓网状结构内侧 ◆ 表现为脉搏细弱不规则、心律失常、 血压下降、四肢厥冷；发绀及循环 衰竭。 3．脑型（弥漫性或局灶性脑炎） ■ 较少见。 ■ 表现与病毒性脑炎非常类似 发热、剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡、 震颤、昏迷及惊厥，可有上运动神经 原瘫痪。 4．混合型 ● 上述各型同时存在 ● 以脊髓型及脑干型同时存在最常见 (四)恢复期 ▲ 一般从肢体远端小肌群开始恢复 ▲ 继之近端大肌群，肌腱反射亦 逐渐出现 ▲ 最初1~2个月恢复较快，6个月后 则恢复慢，脑神经损伤多能恢复正常 ▲ 轻者l~3个月恢复，重者常需12~ 18个月甚至更久才能恢复 (五)后遗症期 ▲ 因运动神经细胞损伤严重而发生的瘫痪和肌肉萎缩，l~2年仍不恢复则为后遗症 ▲ 可导致肌肉萎缩及畸形，如脊柱弯 曲、足内翻、足外翻及足下垂等 影响小儿生长发育 六．实验室检查  (一) 血常规 多正常,急性期血沉可增快 (二) 脑脊液检查 发病后第l周与病毒性脑膜炎相似，WBC轻度增多 热退后呈蛋白—细胞分离现象 (三) 病毒分离