中西医结合治哮喘.pptxVIP

中西医结合治疗哮喘;哮喘的诊断和分级 中西医结合治疗哮喘 问题与展望;哮喘的诊断和分级;哮喘是一种常见病，多发病，严重影响患者的生活;目前,全球范围的哮喘控制现状不容乐观;哮喘的定义;;急性炎症发作;;气流受限的形式;;;诊断标准;如何选择肺功能检查项目;支气管激发试验（bronchial provocation test , BPT）用以测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱、组胺、甘露糖醇等。吸入激发剂后其通气功能下降、气道阻力增加。运动亦可诱发气道痉挛，使通气功能下降。一般适用于通气功能在正常预计值的70％以上的患者。如FEV1下降≥2O%，可诊断为激发试验阳性。通过剂量反应曲线计算使FEV1下降20%的吸入药物累积剂量（PD20-FEV1）或累积浓度（PC20-FEV1)，可对气道反应性增高的程度作出定量判断。 ;支气管舒张试验（bronchial dilation test, BDT）用以测定气道可逆性。有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准：①FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上；②PEF较治疗前增加60L/min或增加≥20％。 ;呼气峰流速（PEF）及其变异率测定：PEF可反映气道通气功能的变化。哮喘发作时PEF下降。此外，