糖尿病大血管病变田津.pptVIP

糖尿病大血管病变;;一、病例报告;;视网膜病变;大血管病变;二、概述; 糖尿病大血管病变主要是指在中等或较大的动脉发生了粥样硬化，主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和周围血管等大血管，临床常见疾病是冠心病、脑卒中和下肢动脉硬化、坏疽等。糖尿病使心血管疾病发生的危险性增加2-4倍，使大血管病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。;2型糖尿病大血管病变患病率;三、糖尿病大血管病变发病机制;1;（一）慢性低度炎症状态;（二）血栓前状态;（三）氧化应激;（四）内皮祖细胞（EPC）异常;四、糖尿病大血管病变的临床特点;（一）心血管病;（二）脑血管病;（三）糖尿病性周围动脉病;五、糖尿病心血管病变评估;;;（二）器械检查：;（三）自主神经功能检查;;六、糖尿病心血管病变的综合防治;A-Aspirin：抗血小板、抗凝、溶栓、扩血管药物 B-Blood Pressure：抗高血压治疗 C-Cholesterin：调脂治疗 D-Diabetes：控制空腹及餐后血糖 E-Education：生活方式干预：饮食、运动、戒烟;;;②饮食;③运动;;①综合考虑DM的病程、伴随疾病和年龄，采用个体化 的方式确定降糖目标，HbA1C的目标是≤7% ②进行降糖治疗过程中，还应注意以下问题： a.降糖药物的心血管安全性 b.降糖药物在慢性肾病患者中的使用 c.低血糖：