重疾险健康核保指导.docVIP

电销重疾险健康核保指南 本指南使用说明： 1、本指南仅适用于电销重疾产品。 2、使用时请根据具体异常或疾病名称准确选择，不可以相似或可能名称查询。 3、对被保险人询问时需要严格按照该指南渐进问题逐一询问，不可漏问或跳问。 4、如有2个或2个以上疾病，核保结论以其中对承保影响最大者而定。各核保结论的承保影响由小到大依次为：承保—延期—拒保。 5、如被保险人已有的检查异常、症状或体征未确诊或原因不明，均不能承保。 6、如被保险人曾有的疾病告知不明或告知模糊，均不能承保。 7、如被保险人曾患有保险条款中“重大疾病释义”中包含的任何疾病其中一种或多种，均拒保。 8、如被保险人告知有不在列表中的疾病或异常，则不能承保。如需咨询核保人员，请首先向客户了解以下信息：何时出现症状，做过何种检查，各项检查结果是什么，具体诊断，做过何种治疗，治疗结果及现状如何。 循环系统疾病 高血压 是否测量血压值收缩压从未达150MMHg舒张压从未达95MMHg 是——承保 否——心电图检查是否正常 否——拒保 是——是否接受过治疗 否——拒保 是——治疗后血压是否一直控制在150/95MMHg以内 是——承保 否——拒保 心跳异常 心律失常 心房或心室颤动、扑动——拒保 安装起搏器——拒保 心动过速 房性心动过速 是否每年发作未超过10次 是——承保 否——拒保 室性心动过速——拒保 窦性心动过速 是否发作时脉率超过110次/分 是——拒保 否——承保 房早——承保 室早 是否为频发室早 是——拒保 否——承保 病窦综合征——拒保 窦性心动过缓 心率是否超过50次/分 是——承保 否——拒保 心传导阻滞 房室传导阻滞 是否为I度传导阻滞 是——承保 否——拒保 预激综合征 是否有房颤史 是——拒保 否——承保 室内传导阻滞 是否诊断为不完全性右束支传导阻滞 是——承保 否——拒保 血管疾病 川崎病——拒保 主动脉疾病——拒保 动脉瘤、动脉栓塞——拒保 静脉曲张或静脉栓塞——承保 炎性心脏疾病 心内膜炎——拒保 心肌炎 是否完全恢复已满1年且无并发症 是——承保 否——拒保 心包炎 是否完全恢复已满2年且无并发症 是——承保 否——拒保 风湿性心脏病——拒保 心电图异常 电轴左偏或右偏——承保 长QT间期——拒保 ST变化或T波异常 男性——拒保 女性 不满45周岁——承保 45周岁以上——拒保 异常Q波——拒保 先天性心脏病 是否10岁前手术且术后3年复查心彩超正常 是——承保 否——拒保 心肌病——拒保 脑血管疾病——拒保 冠状动脉疾病——拒保 心功能不全或心力衰竭——拒保 心绞痛——拒保 心肌梗塞——拒保 肺心病——拒保 肺动脉高压——拒保 心脏瓣膜和结构异常——拒保 呼吸系统疾病 下呼吸道疾病 气道疾病 哮喘 是否已连续2年未发作且不吸烟 是——承保 否——拒保 支气管扩张——拒保 慢性阻塞