甲流并重症肺炎--.pptVIP

免疫支持治疗 国内外指南或建议未明确指证 现有依据：甲流易于出现CD4+减低（50%患者下降）、WBC减少、PTC降低 部分专家建议：有上述情形是使用人丙种球蛋白、细胞免疫促进剂指证；时间5-7d 集落刺激因子：当WBC低于1.5x109/L使用 危重甲流CRRT指证 严重全身炎症反应（高热伴多器官损害） ARDS进展迅速，激素等抗炎无效 甲流伴各种原因急性肾功能损害（AKI) 甲流并发重症心肌炎，有肺淤血甚至肺循环高压、肺水增加甚至肺水肿证据 严重电解质紊乱：严重高钾血症等 出院标准 1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。 2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。 Updated Interim Recommendations for the Use of Antiviral Medications in the Treatment and Prevention of Influenza for the 2009-2010 Season 2009.10 Indication of antiviral medications In general, the priority use of antiviral medications d