常用抢救药物的应用.pptxVIP

常用抢救药物及应用;分类;十、解热药 十一、镇痛药 十二、平喘药 十三、止吐药 十四、促凝血药 十五、解毒药 十六、激素 十七、水电酸碱平衡药 十八、抗过敏药 ;一、中枢神经兴奋药;山梗菜碱（洛贝林）Lobeline [药理及应用] 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法] 常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意] 不良反应有恶???、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 [制剂]　注射液每支3ｍｇ/1ｍｌ,10ｍｇ/1ｍｌ;二、抗休克血管活性药; 在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，包括中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中枢性休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法] 常用量： 静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 静脉泵：3mg×体重（kg）配成50ml以5ml/min泵入，即中等剂量5μg/kg/min速度用量。 [注意] 1.大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。 2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 3.静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。 5.多巴胺输注时不能外溢。 6.长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。 [规格] 注射液：每支20mg（2ml）; 多巴酚丁胺 [适应症]?  临床对心肌梗塞后或心脏外科手术时心输出量低的休克病人有较好疗效，优于异丙肾上腺素，较为安全。用于心输出量低和心率慢的心力衰竭病人，其改善左心室功能的作用优于多巴胺。? [用量用法]?  2.5-10μg/kg/min 静滴：250mg加入5%葡萄糖溶液250（500）ml中以（体重/27-7）滴/min 静脉泵： 3mg×体重（kg）配成50ml以5ml/min泵入，即5μg/kg/min? [注意事项]? 1.偶有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短，心动过速和收缩期高血压、这些不良反应，减低剂量都可控制。 2.室性心律紊乱亦偶见。 3.本品不能改善机械损害，肥厚性主动脉瓣下狭窄者忌用。 4.本品与碱性溶液配伍禁忌。 5.与硝普钠、转换酶抑制剂、多巴胺和硝酸甘油并用，本品作用增强。 6.输注液配好后应在24小时内用完。;肾上腺素（副肾素） Adrenaline, AD [药理] 肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。 1. 心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。由于心肌收缩性增加，心率加快，故心输出量增加。 又能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。 其不利的一面是提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现室性期前收缩，甚至引起心室纤颤。 ; 2．血管 主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高；而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低，故作用较弱。 体内各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同，所以对各部位血管的效应也不一致： 激动α受体，以皮肤粘膜血管收缩为最强烈； 内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩； 对脑和肺血管收缩作用十分微弱； 骨骼肌血管的β2受体占优势，故呈舒张作用； 也能舒张冠状动脉。; 3．血压 皮下注射治疗量（0.5～1mg）或低浓度静脉滴注（每分钟滴入10μg）时，由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压升高；由于骨骼肌血管舒张作用对