青光眼手术治疗要点.pptVIP

* 青光眼手术治疗要点 青光眼手术治疗要点 原发性闭角型青光眼 原发性开角型青光眼 恶性青光眼 先天性青光眼 新生血管性青光眼 原发性闭角型青光眼手术治疗要点 房角粘连闭合范围累计180°，杯盘比≤0.6,无典型青光眼视野损害： 无白内障手术指征：激光周边虹膜切开或手术周边虹膜切除 符合白内障手术指征：Phaco+IOL植入+房角分离术 手术要点： 治疗方式的选择需结合当地的医疗条件及手术者手术经验 术者除需具备熟练的超声乳化技术，还需具备处理术中、术后青光眼相关并发症的丰富经验 眼轴较短，恶性青光眼风险较大者，可考虑Phaco+IOL植入+房角分离+前段玻切（前后节沟通）术 原发性闭角型青光眼手术治疗要点 房角粘连闭合范围累计180°，药物无法控制的眼压或杯盘比＞ 0.6者： 无白内障手术指征：复合式小梁切除术 符合白内障手术指征：青白联合术 手术要点： 滤过性手术原则：前房形成、房角开放为主 眼轴较短，恶性青光眼风险较大者，可考虑青白联合+前段玻切（前后节沟通）术 原发性开角型青光眼手术治疗要点 对药物不能控制病情进展或不能耐受药物治疗的患者，应考虑滤过性手术治疗： 无白内障手术指征：单纯复合式小梁切除术 符合白内障手术指征：可行青白联合术 手术要点： 滤过性手术原则：引流、降眼压为主 开青与闭青小梁切除术的差异 手术原则： 开角型青光眼：引流、降眼压为主 闭角型青