心衰病理生理.pptxVIP

心脏的收缩和 (或)舒张功能发生障碍; (Causes and predisposing factors of heart failure); 一、病因;(一) 心肌受损 ;(二) 心脏负荷过度 (Overload for myocardium);A.压力负荷过度:射血阻力↑ ;B.容量负荷过度: 舒张末期容积↑ ;(三) 心室充盈障碍;二、诱因;（一）感染;（二）电解质及酸碱平衡紊乱;高钾血症 收缩性下降：抑制心肌动作电位复极2期Ca内流 心肌传导性降低 自律性下降 ;(三）心律失常: 尤其是快速型心律失常 舒张期↓→冠脉血流↓→心肌缺血缺氧 HR↑→心肌耗氧量↑ (四)妊娠和分娩 妊娠期：血容量↑、稀释性贫血→血流速度加快，心脏负荷↑ 分娩时：宫缩疼痛、紧张→交感-肾上腺髓质系统↑ 腹内压升高静脉回流↑前负荷↑ 外周小血管收缩→阻力↑→后负荷↑