中医处方方法学.pptVIP

《中医处方方法学》 导言：关于选修课 关于选修课的几个问题 1、高校为什么要开选修课？ 2、我开这门选修课的缘由是什么？ 3、你将从中获得什么？ 第1章 中医处方概述 一、中医处方的概念 二、临床上常见的中医处方 一、 中医处方的概念 1、什么是完整、规范的中医处方？ 2、为什么唯独中医处方要讲方法学，而其他处方则不然？ 北京名医萧龙友处方 北京名医汪逢春处方 北京名医施今墨处方 上海名医吴涵秋处方 杭州名医骆也梅处方之一 杭州名医骆也梅处方之二 杭州名医骆也梅处方之三 杭州名医骆也梅处方之四 处方类别 1、西医处方 2、中医处方---中成药处方 ---中药处方 处方之三：中药处方 风热犯肺，肺失清肃。证见咳嗽频剧，痰黄而黏，咳痰不爽。伴有头痛身热，鼻流浊涕，咽痛口干。舌淡，苔薄黄，脉浮数。此为风热咳嗽。治拟风清热，宣肺止咳，方用桑菊饮。 冬桑叶12g 菊花12g 薄荷叶后下4.5g 连翘15g 苦杏仁12g 前胡12g 鲜芦根先煎30g 浙贝12g 枇杷叶包煎9g 五 桔梗6g 生甘草6g 剂 张翼宙  什么是完整、规范的中医处方？ 基本格式：横写—上→下 竖写—右→左 1、脉案 2、药味：排列工整 3 2 3 2 3 2 3 2 3 3、药名注脚：如后下、包煎、先煎等 4、贴数 5、用法：特殊情况时须注明，如浸泡、坐浴 6、处方医师签字 为什么唯独中医处方要讲方法学，而其他处方则不然？ 一、西医处方：简单易行 二、中成药处方：简单易行 三、中药处方： 最复杂，难度最大，同时也最有艺术性 二、临床上常见的中医处方 1、一味药（单味药）处方 2、二、三味药处方 3、多味药处方 第2章 中医处方的组成 一、组成结构 二、组成原则 三、组成变化 一、处方的组成结构 处方的结构有四个部分： 1、主药—针对病因进行治疗 ………………麻黄 2、辅药—辅助主药共同治疗疾病病因………桂枝 3、佐药—针对症状进行治疗…………………杏仁 4、使药—引经或调和作用……………………甘草 如何看处方结构 1、中西处方对比看结构 2、从中医处方自身看结构 二、处方的组成原则 一、以证候为依据 二、以立法为准则 三、确保安全有效 举个例子 譬如：有个人要去株洲出差。 需要决定三个关键点： 往哪个方向---定方向—即证候 坐什么车----- 定方法---即立法 安全到达----------------安全有效 1、判断证候 首辨：外感/内伤 外感：风寒/风热 内伤：寒/热/虚/实 2、确立治法 外感病： 风寒外感－－辛温解表； 风热外感－－辛凉解表。 内伤病：寒则热之，热则寒之； 虚则补之，实则泻之。 3、安全有效 1、以中医理论为指导 2、正确看待中药的毒副作用 3、正确使用中药剂量 4、按规定进行加工炮制，不可使用假冒伪 劣及变质药物。 3、安全有效 5、注意某些药物的毒性 如：雷公藤、黄药子、苍耳子－－肝损害 关木通、马兜铃、朱砂－－肾损害 三、处方的组成变化 一、药味的加减变化 二、药量的加减变化 三、剂型的变化 * *