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一、定义
ICU :重症监护病房,又称加强监护病房。是集中多专业的知识和技术,对重症病人进行病理生理功能监测和积极治疗护理的专门单元。
;二 起源
上世纪五十年代美国爆发多发性神经炎而致大量呼吸衰竭的病人,大规模呼吸机集中应用,所有人集中在一起治疗,这是ICU的雏形。
我国是在八十年代北京协和医院成立国内第一家ICU,主要是针对高干。
上海市胸科医院ICU成立于1999年9月。;三 分类
根据ICU收治对象和监护特点可分为二类:一类是集中的综合性ICU和SICU(外科)PICU(儿内科)EICU(急诊)科),另一类为专科如CCU(心脏科)RICU(呼吸科 )NICU(新生儿 )等。
;四监护学构成特点
1 应用多学科:现代护理学 、现代治疗学、微电子技术(学科交叉性)。
2对危重病人进行生理机能监测 、生命支持、并发症防治(也是ICU的任务)。
3重症病房是集中各项先进医疗设备、监护仪器,将重危病人集中管理的临床基地。;五 设备要求
1、一般设备:监护床(具备气垫床)加温床垫,最好能自动调节体位,桌、柜、照明灯、活动补液架。
2、中心供氧、中心负压、足够的电源等。
3、特别监护仪和设备:心电监护仪、动静脉血压连续监护仪(有创、无创)、多功能辅助呼吸机、电子输液泵、体温监护仪、IABP等。
;
4、空调设备:保持室内温度18-20摄氏度,湿度在50%左右,有条件设层流空气净化病房。
5、急救设备:抢救车(急救药物、各类抢救包、呼吸气囊)、各种测压管、导管、接管、消毒手套、除颤仪、起搏器、电源插板等。必须规定放置、备用、充好,紧急需要时可以随时取用。
;;六 监测技术; 血流动力学监测的主要内容
动脉压—监测后负荷/阻力负荷
中心静脉压,左房压—监测前负荷/容量负荷
Swan-Ganz导管系统—监测:肺动脉压(PAP) 肺动脉锲压(PCWP) 心排量(CO)体循环阻力(SVR)肺循环阻力(PVR)等 ; 动脉压监测 ; 护理要点;`;中心静脉压(CVP)左房压(LAP); 护理要点;Swan-Ganz导管系统;;; 心电信号监测;; 呼吸系统监测;;直面人生:做一个勇于承担责任的人
知足常乐:做一个主宰自身健康的人
爱岗敬业:做一个播撒人间关 爱的人
勤学苦练:做一个胜任职业岗位的人
自强不息:做一个不断自我完善的人;THANKS;问答题:
一、ICU的任务?
二、急救设备的五定原则?
三、什么是中心静脉压?正常值是多少?
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