医务人员院内感染知识培训.pdfVIP

岗前培训资料 医院感染与医院感染管理 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 第一节职业风险与防护 预防血源性感染，对医务人员，我们很落后，理念太落伍，基础太薄弱，行 动太滞后。 1．1 标准预防的三个基本概念 1．1．1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性， 需要隔离。 1．1．2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 1．1．3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点 是洗手和洗手的时机。 1．2 标准预防措施 1．2 ．1 洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后， 要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 1．2 ．2 手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应 戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性； 手套可 以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人 或环境中污染的病原在人群中传播。 在两个病人之间一定要更换手套； 手套不能 代替洗手。 1．2 ．3 面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血 液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 1．2 ．4 隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅 1 的水和大量的传染性材料污染时才使用。 脱去隔离衣后应立即洗手， 以避免污染 其他病人和环境。 1．2 ．5 可重复使用的设备：用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌 物、排泄物污染， 为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境 中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一 次性使用的部件应弃之。 1．2 ．6 环境控制：保证医院有适当的 El 常清洁标准和卫生处理程序，在彻 底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的表面 (床栏杆、床单位设备、 轮椅、洗脸池、门把手 )等，并保证该程序的落实。 1．2 ．7 被服：触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时， 在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服， 应避免扰动， 以防微生物污染其 他病人和环境。 1．2 ．8 职业健康安全是标准预防保护医护人员重要措施， 其包括以下内容。 (1)若要人为去除针头时，应借助其他器械设备，避免双手直接接触针头，并 有准备、有计划地保护针套或去除针头。 (2)用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺 之硬壳防水容器内，且该容器应放在方便使用的地方。 (3)在需要使用口对口呼 吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备 (简易呼吸器 )，并应将复苏的设备装 袋清洁备用。 1．2 ．9 隔离室 (病人的安置 ) 。将可能污染环境的病人安置在专用的房间有助于 维持适当的卫生或环境的控制， 但是专用房间无效时， 应与感染控制专业人员协 商病人的安置地方或做出其他的选择。 2、在标准预防的基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离 由于标准预防不能预防经由空气、 飞沫途径传播的疾病， 因此，对一些临床具 有传染性的 疾病或综合症或有流行病学意义的耐药菌感染在待诊或确诊后根据其传播途径 采取相应的 空气