病理实验考试2012新.pptxVIP

;2心肌肥大 机制：由于血阻力增加等原因，心肌只能以代偿性肥大适应其工作负荷的增加 肉眼观：左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗变扁平，心腔无明显扩张 镜下观：实质细胞体积增大，细胞核染色加深，细胞核型不规则;3鳞状上皮化生： 机制：上皮在反复受化学性刺激性气体或慢性炎症损害而反复再生时，就有可能发生鳞状上皮化生，这是一种适应性反应， 镜下观：黏膜大部分失去正常纤毛柱状上皮结构，而由复层鳞状上皮取代，可见两种上皮的移行处；管壁增厚，各层均有不同程度的炎症细胞浸润;肾小管上皮细胞水肿 发病机制：除线粒体能量代谢异常，细胞膜钠泵受损使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍外，还可能与细胞膜直接受损所致通透性增高有关 肉眼观：近曲小管管腔变小且形态不规则 镜下观：肾近曲小管的上皮细胞肿胀，细胞之间界限不清，胞浆向管腔内突出，使管腔狭窄而参差不齐，细胞核模糊不清，少数管腔内有颗粒状蛋白性物质堆积，间质中毛细血管受压，不易见到;肝脂肪变性： 发病机制：（1）脂质大量输送至肝（2）脂蛋白合成障碍，使肝细胞内脂肪堆积（3）脂肪酸的氧化障碍 肉眼观：肝脏表面呈黄色，包膜光滑紧张；肝脏肿大，切面可见肝脏呈黄色隆起，边缘外翻，血管略显内陷，质地较软，触之油腻感，为变伴浊肿。 镜下：小叶中央的肝细胞有 圆形空泡，肝索明显增粗变宽，排列紊乱，肝窦狭窄，甚至消失。重度脂肪变的肝细胞胞核被脂滴空泡压向一侧而呈半月形，形似脂肪细胞;;图7 慢性肺淤血 由于肺静脉回流受阻，血液淤积，镜下观可见肺间隔增宽，肺毛细血管显著扩张。肺泡腔内可见红细胞（鲜红而非紫红）???心力衰竭细胞（黑）。 ;图8 慢性肝淤血 肝静脉回流受阻造成肝淤血，肝小叶中央淤血呈深红色，肝细胞因缺氧受压而变性、萎缩或消失，外围肝细胞出现脂肪变呈黄色。切面可见暗红色条纹与浅黄色条纹相间，形似槟榔之切面。;图9 混合血栓 镜下观可见呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁（白），边缘附有中性粒细胞（蓝），血小板梁之间为纤维蛋白网及较多的红细胞。;;图11 肾贫血性梗死 由于动脉阻塞，侧支循环不丰富，导致局部组织缺血性坏死。镜下观梗死灶内依稀可见模糊的组织轮廓，但细胞有明显的坏死特征。肾小管细胞数明显减少甚至消失。;;13 急性阑尾炎 主要由溶血性链球菌引起，阑尾腔内有脓性渗出物，黏膜上皮部分坏死形成缺损，管壁各层可见大量中性粒细胞弥漫浸润。;14诊断名:肝脓肿 脓肿因脓汁流出而呈空腔，脓肿周围有纤维组织增生形成的对脓肿壁。肝脏多有肿大，多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸， 肺脓肿 或穿破至腹腔发生 腹膜炎 ;16皮肤乳状头瘤 肿瘤突出于皮肤表面，呈外生乳头状生长，外形似桑葚，肿瘤基底部较狭窄成蒂与正常组织相连，无浸润现象，切面肿物呈乳头状，灰白色，质脆、硬、粗糙，界限清楚，可继发感染、出血等.;17鳞状细胞癌 癌巢中心可见层