清热药和清热剂1234.pptxVIP

第二章 清热药;卫气营血辨证;含义：凡以清泻里热为主要作用的药物，称清热药。 性能：寒凉；药味以苦为主，或有甘、淡、咸者；沉降。 疗热以寒药 热者寒之;适应证： 里热证----发热、烦躁、口渴、小便短赤，舌苔黄，舌质红或绛，脉数; 实热----邪气盛（阳盛则热） ----外邪 虚热----精气夺（阴虚则热） ----阴阳失调;部位：气分热；营分、血分热 脏腑热 病邪兼夹：湿热;分类： 清热泻火药；清热燥湿药； 清热凉血药；清热解毒药；清虚热药 不少药物的清热功效较为广泛，同时具有泻火、解毒、凉血等作用，或既泻实火又退虚热。因此，以上分类是相对的，主要是为了学习和掌握的方便。;使用注意： ⑴阳虚者慎用 ⑵脾虚者慎用 ⑶味苦者慎用于阴亏者 ⑷甄别真寒假热 ⑸中病即止;配伍应用 ;第一节 清热泻火药 定义：凡具有清除热邪，用于治疗气分实热等证的药物，称清热泻火药。;适应证：气分实热证---- 发热、烦躁，口渴明显，脉象洪大等。;石膏;一、清热泻火，除烦止渴---- 气分实热证 脉洪大 伤津 大渴 热盛 大热 阴液外泄 大汗;二、清泄肺胃---- 肺热喘咳 胃火牙痛 三、收敛生肌----疮疡不敛，湿疹 水火烫伤;知母; 一、清热泻火--气分实热证 ;二、清肺润肺--肺热咳嗽 阴虚燥咳 ;三、滋阴润燥--骨蒸潮热 阴虚消渴;石膏与知母;不同点： 石膏：辛甘大寒，专清实热，善清肺胃，煅用收敛生肌 知母：苦甘性寒，既清实热，又清虚热，善滋阴润燥。;栀子;一、泻火除烦--热病烦闷 ;二、清热利湿--湿热黄疸 “山栀子仁，大能降火，从小便泄去，性能屈曲下降，人所不知。” 朱丹溪;三、凉血解毒--血热出血 疮痈肿毒 ;夏枯草;一、清肝明目-- 目赤肿痛，头痛眩晕 目珠疼痛 “夏枯草治目珠疼，至夜则甚者，神效。” 楼全善;二、消肿散结--瘰疬瘿瘤; 第二节 清热燥湿药;定义：凡具有清除湿热作用，用于治疗湿热证的药物，称清热燥湿药。;适应证：湿热证 湿温证 湿热黄疸 湿热泻痢 热淋 湿热带下 ;黄连;一、清热燥湿---- 湿热中阻，脘痞呕恶， 泻痢腹痛 ;二、泻火解毒--热病高热 心烦失眠，胃热呕吐 肝胃失和，呕吐吞酸 疮痈湿疮，目赤肿痛 血热出血;;黄芩;一、清热燥湿--湿温暑湿 黄疸泻痢，热淋 ;二、泻火解毒--肺热咳嗽 热病烦渴，寒热往来 咽痛疮痈;三、止血--血热出血 四、安胎--胎动不安;黄柏;一、清热燥湿--湿热带下，热淋， 足膝肿痛 泻痢黄疸;二、泻火解毒--疮疡肿毒 湿疹湿疮 ;三、退虚热-- 阴虚发热，遗精盗汗;黄芩、黄连与黄柏;不同点：;龙胆;一、清热燥湿--阴肿阴痒，带下， 湿疹，黄疸 特点：清肝胆及下焦湿热;二、泻肝火--肝火头痛，肝热目