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现场急救基本常识长庆经理部HSE部现场急救的定义 在救护车到达现场之前，或得到医务人员救援之前，你给予伤病员的治疗和救助。 急救目的现场急救原则优先原则D：危险Danger R:反应ResponseA:气道Airway B:呼吸Breathing、C:循环Circulation 急救原则1 、对现场的评估 检查现场是否有危险存在，确认自己及伤病员的安全。如危险因素无去除，在保证自身安全的前提下可迅速将伤病员转移到安全的地方进行救治。活着，是为了回家现场评估 2、对伤员的评估 检查患者的反应，拍打、呼喊，无反应，首先救援或尽快救援。一看（胸廓运动）二听（呼吸音）三感觉（呼出的热气流).摸脉搏困难，可查呼吸、咳嗽、面部颜色判断伤员是否有循环存在。其结果有4种救助方案： 1 无意识、没有呼吸和脉搏 拨打急救电话，开始心肺复苏。 2 无意识、没有呼吸，有脉搏 拨打急救电话，实施人工呼吸。 3 无意识，有呼吸和脉搏 拨打急救电话，对伤员进行全身检查，询问旁观者以获得有价值的信息。将伤员置于复苏体位并检测气道、呼吸、循环。如果疑有颈椎、脊柱损伤，救治时需高度注意，不要随意搬动。 4 有意识、有呼吸和脉搏 给予相应的救治。根据需要拨打急救电话。 注意：拨打急救电话时，要简要说清下述信息：发生了什么？多少伤员？伤员大致病情?地点及路标引导性标志？自己的联系电话？ 人工呼吸法的实施步骤 2.若患者没有反应，则高声求救。 人工呼吸法的实施步骤1.先拍打患者的肩部，确定患者有无意识。 人工呼吸法的实施步骤复苏体位：由平卧位摆放成一个特殊侧卧体位。可以防止舌头后坠堵塞气道，有利于引流口腔内反流上来的胃内容物，从而降低伤员误吸的危险。 人工呼吸法的实施步骤4.抬起下颌,保持呼吸道通畅。 人工呼吸法的实施步骤5.检查呼吸3－5秒。 4 人工复苏 1 人工呼吸口对口呼吸最常用。、捏住伤员的鼻子，你的口唇紧贴伤员口周（密封）并吹气入伤员口腔，同时观察其胸廓起伏情况。、移开你的嘴，让伤员胸廓充分回落。、每分钟给予10分钟人工呼吸（每次约6秒），每隔2分钟检查循环。、如人工呼吸不能成功，胸廓不起伏，应检查：a 气道是否充分开放 b 气道是否有异物阻塞 c 口对口是否密封 d 是否有捏鼻子e 是否伤员的自主呼吸已恢复。6.进行人工呼吸：用按于前额一手的拇指与食指捏住病人鼻孔；深吸一口气，用双 人工呼吸法的实施步骤唇包绕封住病人嘴外部；用力向病人口内吹气，直至病人胸部上抬后脱离口部，放松鼻部，12—18次/分，800—1200m1/次。 人工呼吸法的实施步骤7.检查有无脉搏、自发呼吸、咳嗽、 身体会不会动，观察10秒钟以上。 人工呼吸法的实施步骤8、一分钟后，再检查脉搏5秒钟，如果有脉搏，继续检查呼吸3－5秒。2 人工循环伤员平卧，将你的中指食指并拢，置于伤员胸骨最下端。将你的另一手掌掌根置于伤员胸骨中线，下滑止于与你手掌（中）食指相交处。该手掌的停止位置为按压部位。两手掌上下重叠，并十字绞锁。保持手臂垂直，压下伤员胸骨（4-5厘米）。随即放松压力使伤员受压胸骨回弹，当你的 手掌不要从伤员胸廓离开。以每分钟100次的速度重复按压。持续反复2次人工 呼吸，进行30次胸外按压。（2：30）如果伤员面色好转，检查脉搏;如脉搏恢复，在检查呼吸： 如果呼吸仍未恢复，继续人工呼吸。每10次呼吸后重新检查脉搏。如脉搏再次消失，重新开始胸外按压。 若自主呼吸恢复，置伤员于“复苏体位”，每3分钟检查一次呼吸和脉搏，直至专业医疗急救到达。 胸外心脏按摩 （一）正确的位置 胸外心脏按摩 （三）进行按摩十五次 （二）正确的姿势 程序观察现场环境安全？范围？ 稳定？伤者人数？初步检查伤者清醒程度有需要时维持生命A：代表气道（Airway）开放并保持气道通畅。 代表判断（Assessment)即复苏前首先判定有无心跳骤停。 B：代表呼吸（Breathing）人工通气各种措施，气道开放和通气。C：代表循环（Circulation）胸外按压或开胸挤压，先按压胸骨15次，再口对口吹气1-2次。 呼吸心跳停止的诊断：无意识：摇动病人并大声呼唤.无反应:呼吸判断 （需3—5秒钟）1、观察病人胸部有无起伏。2、面颊贴近病人的口鼻，感觉有无 气体排出。3、耳听病人呼吸道内有无气流通过 的声音。4、判断病人有无脉搏、心跳。操作实施步骤心肺复苏人工呼吸：每次吹气1.5-2秒 胸外按压：80－100次/分*单人胸外按压:人工呼吸=15：2*评估效果： （一）检查颈动脉搏动10秒 （二）检查呼吸 10秒有效的心肺复苏1. 患者必须出现： （1）每次人工呼吸胸部都有起伏 （2）胸外按摩时可摸到颈动脉搏动 （3）瞳孔缩小（由放大变为缩小） （4）肤色变好（由紫色渐转红色）2.患者可