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浅谈思维辩证性在临床医学中的重要作用 何谓思维辩证？思维辩证是一种方法 , 属于哲学方法论的范畴， 思维辩证是对自然辩证 法和社会辩证法的反映， 被反映的对象是辩证法在于思维领域的应用， 如客观辩证法在思维 中的反映、联系和发展等。作为哲学方法论 , 思维辩证在思维领域内有各种具体表现。 医学 中的临床思维与其他学科的思维方法既有共性 , 又其自身的特点。 临床思维研究的对象是一个个 具体的人 , 人体本身就是世界上最复杂的有机整体 , 而人类疾病同样也是极其复杂、多样的 , 加 上个体间的差异 , 使临床表现千变万化 , 这种认识对象的复杂性 , 必然要作用于认识的主体 , 因 此, 临床医生对疾病的认识 , 也是极其复杂的过程。 在临床工作中 ,除了要有广博的专业知识和丰 富的临床经验外 , 更要发挥思维辩证性在疾病的诊治过程中具有不可替代的重要作用 。 首先， 思维辩证性在医学专业知识的学习中起着重要的指导作用。 丰富专业知识是临床 实践过程中必不可少的。 一般一名医生的培养需要十年以上的时间， 也就是说一名医学生需 要十年以上的知识积累才能成为一名合格的临床医生。 临床医学许多课程的学习中都需要我 们有良好的思维的辩证性，诸如炎症的发生，一方面损伤因子直接造成组织和细胞的破坏， 另一方面通过炎症充血和渗出反应， 以稀释、 杀伤和包围损伤因子， 同时通过实质和间质细 胞 的再生使受损的组织得以修复和愈合，此过程中各种因素此消彼长，各种力量的失衡均 可以导致疾病的发展恶化， 可以说炎症是损伤与抗损伤的统一过程， 如果我们用到思维辩证 的哲学待这一过程，就能深刻理解到这个科学过程中的意义。 其次，思维辩证性是医学科研过程中发挥着重要的桥梁作用。 很多人抱怨不会科研选题， 实际上科学问题是在科学实践和理论研究中产生的， 也就是说问题来源于思考， 尤其是辩证 性的思维过程。比如通过阅读文献，我们发现 Gankyrin 是一个重要的原癌基因， Gankyrin 与 肝癌、肺癌、胰腺癌、 食道癌以及结肠癌等的相关性 ,因此我们可以此类推， Gankyrin 与直肠 癌的发生及转移有没有相关性呢？敲除了 Gankyrin 基因的癌细胞会有什么样的变化呢？ Gankyrin 基因的过表达和低表达对直肠癌会有什么影响呢？当我们研究对象作多方面、 多角 度、多侧面、多方位的考察时， 医学科研的道路瞬时找到了前进的方向，这都是思维辩证性 在医学科研中的重要应用的体现。 另外， 思维辩证性在科学诊治的过程中扮演着至关重要的纽带作用。 例如对一名直肠癌 患者， 一名经验丰富的医生对一名患者进行诊治时， 不仅要动用他丰富的临床知识， 而且还 要结合患者个体、心理、 社会等诸多因素，此时我们面对的对象不再是一个个体， 而是生物 - 心理 -社会的一个综合整体，既要考虑到直肠癌病情对患者的情绪影响对其进行心理疏导， 又要考虑到患者收入、 职业、 家庭等方面的影响， 只有综合各方面因素才能进行正确判断并 制定合适的治疗方案， 同时还要注意癌症病情的进展， 有无临近器官浸润和淋巴结血液转移， 对患者整个机体所造成