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冷玉燕沟通障碍的尴尬【幽你一默】 一位夫人打电话给建筑师,说每当火车经过时,她的睡床就会摇动。“这简直是无稽之谈!”建筑师回答说,“我来看看”。建筑师到达后,夫人建议他躺在床上,体会一下火车经过时的感觉。 建筑师刚上床躺下,夫人的丈夫就回来了。他见此情形,便厉声喝问:“你躺在我妻子的床上干什么?” 建筑师战战兢兢地回答:“我说是在等火车,你会相信吗?”有些话是真的,却听上去很假;有些话是假的,却令人不容置疑!寓言 有一把坚实的大锁挂在铁门上,一根铁杆费了九牛二虎之力,还是无法将它撬开。 钥匙来了,它瘦小的身子钻进锁孔,只轻轻一转,那大锁就啪地一声打开了。 铁杆奇怪地问:为什么我费了那么大力气也打不开,而你却轻而易举地就把它打开了呢? 钥匙说:因为我最了解他的心!护患沟通《健康报》 据调查,临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬;77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。护患沟通的目的沟通是人与人信息传递的必然过程,是人类与生俱来的本能,是构成人际关系的基础。沟通是儿科护理中的重要技能,建立良好的护患关系,表达关爱,解决患儿的健康问题,直接疏导患儿情绪上的症结,以提高护理质量。护士与患儿及家属之间的沟通,其目的在于减少护患之间的距离,增加信任感,达成一致共识。有效的沟通与患儿的康复有着密切联系。213儿科有效的护患沟通是护士与家属之间的沟通,是处理护患关系的主要内容。有利于增加护患之间感情,和谐护患关系,提高患儿及家属对医护人员的信任感。有利于获得患儿完整的病情资料,为治疗提供充分的依据,提高患儿及家属对医护人员的满意度。儿科护患沟通的意义★小儿年龄分期及各期社会化发展特点分期年龄特征婴儿期出生---1周岁体格﹑动作和认知能力发展最迅速幼儿期1---3周岁前生长减慢,智力发育较突出,自主性和独立性不断发展学龄前期3---6岁大动作﹑精细动作及语言能力进一步发展,以旺盛的精力和强烈的好奇心为显著特征学龄前6---12岁以智力增长﹑体格发育﹑建立独立能力为基本特征青春期女:11-12岁至17~18岁男:13~14至18~20成熟的认知能力自我认同感的建立及同伴之间的相互影响为显著特征沟通对象的特殊性患儿缺乏认识,分析问题的能力差,但模仿能力强儿童是祖国的未来,也是家中的小皇帝、小宝贝家长格外紧张、焦虑,会对医护人员提出较高的要求 患儿的特征自我表达能力差对疾病的忍受能力低,反应性强情感控制能力低检查及治疗时不易合作患病后心理变化大自尊心强与心理承受能力的不相适应患病后依恋及依赖性增强家长的心理直接影响患儿的情绪儿科疾病的特征 1.各年龄阶段儿童患病种类不同 2.病情易反复且变化多端 3.起病急,临床表现不典型 4.免疫系统功能未完善,防御疾病能力差 5.小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同 6.与成人疾病种类有很大不同儿科患者心理特征患儿常见的心理特征:恐惧依赖行为行为控制能力的减弱儿科家长心理特征家长常见的心理特征:焦急不信任感期望值过高护士与患儿的心理调适策略优先满足生理需求、安全需求运用温柔和蔼的语气使用简单易懂的语言鼓励赞美性的语言有针对性的护理措施护士与家长的心理调适策略如果我是孩子的妈妈/爸爸换位思考:尊重: 是一种美德倾听:是一种修养与患儿沟通的基本原则⑴反应小儿感觉 ⑵间接回答问题 ⑶针对小儿情绪 ⑷表示心理感受⑸水平视线沟通 ⑹诚实地沟通⑺说话平静清晰 ⑻保持合适姿势⑼及时调整方式 ⑽倾听加上专注阻碍有效护患沟通的因素患儿不善表达自已的病情 患儿及家属期望值高 独生子女因素传统的护理观念及行为根深蒂固 缺乏沟通技能及心理学知识这是影响护患关系的直接因素 沟通的六个步骤1、产生想法目标:知己、真心2、确定表达方式:知彼、关心3、注意情况变化:关注、精心4、领悟反馈内容:聆听、细心5、接受对方承诺:中肯、用心6、达成双方协议:诚信、同心与患儿沟通的基本途径◇语言性沟通◇非语言沟通◇游戏和绘画◇通过家长与小儿沟通促进有效沟通的技巧——语言俗话说:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。语言艺术安慰性语言 鼓励性语言解释性语言 告知性语言赞美性语言 询问性语言重视非语言沟通技巧在诊疗过程中,尤其医生、护士常常需要应用适当的沟通技巧去收集病人的病情、生理、心理、精神、社会文化等多层面的健康资料,以制定最佳的个体医疗护理方案,并同时建立和发展良好的医患、护患关系。然而在很多情况下,医务人员往往把重点放在语言沟通技巧上,而忽略了非语言沟通技巧的应
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