脑白质的病变影像诊断.pptVIP

中毒性 海洛因海绵状脑病 慢性甲苯中毒 甲醇中毒 急性CO中毒 CO中毒迟发性脑病 二氯乙烷中毒 二甲基锡中毒 海洛因海绵状脑病 慢性甲苯中毒 甲醇中毒 急性CO中毒 CO中毒迟发性脑病 二氯乙烷中毒 二甲基锡中毒 感染性 艾滋病脑病 CJD 进行性多灶性脑白质病 亚急性硬化性全脑炎 艾滋病脑病 CJD CJD CJD 进行性多灶性脑白质病 见于慢性淋巴性白血病、淋巴瘤、肾移植后、结核、结节病、系统性红斑狼疮和巨球蛋白血症等患者，发病年龄多在40岁～60岁之间 。 已证明乳多空病毒科的JC病毒和SV-40（Simian Virus猴病毒）是进行性多灶性脑白质病的病原体。 病灶多发且远离脑室周围，好发于顶枕皮质下白质内，有逐步融合增大趋势是本病较具特征性的影像学征象 脑白质病变影像诊断 概述 神经病诊断原则：定位靠体征、定性靠病史。 一切辅助检查均服务于病史。 影像学在神经科疾病诊断的作用。 同病异像，异病同像。 脑白质的结构 脑白质主要由神经纤维构成，而神经纤维分有髓和无髓两种。 髓鞘伴轴突一起生长，并反复包卷轴突多次，形成多层同心圆的螺旋“板层”样结构，其主要化学成份是类脂质和蛋白质 。 类脂质约占髓鞘的80%，呈嫌水性，带离子的水不容易通过，而起“绝缘”作用。当其受损时，较多水进入髓磷脂内，引起脑白质的水含量增加。