肺癌脑的转移2015.pptVIP

肺小细胞未分化癌的PCI 小细胞肺癌颅内转移率达50%以上，随机分组研究证实PCI 能够降低颅内转移发生率，Meta分析显示3年脑转移发生率由58.6%降至33.3%；3年生存率由15.3%提高到20.7%。 EORTC评估了 286例广泛期SCLC患者，PCI后使因脑转移而产生的症状由40.4%降至14.6%，1年生存率由13.3%升至27.1% 替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的研究 血脑屏障示意图 TMZ是一种新型咪唑四嗪类口服制剂，属于烷 化剂，毒性反应低 具有良好的中枢神经系统/脑脊液（CSF）渗 透性，其血浆浓度的30~40％可穿透BBB TMZ在肺癌、黑色素瘤和乳腺癌等实体瘤的脑 转移治疗中均有研究 替莫唑胺（TMZ） TMZ联合RT的有关研究 近年来关于替莫唑胺(TMZ)治疗脑转移瘤的研究较多，疗效良好；体外试验还提示TMZ能增加放射敏感性 TMZ联合放疗治疗脑转移瘤 作者 年份 例数 方法 中位生存（月） Harwoodansimson 1977 101 30/10Vs10/1 4.0-4.3 Kurtx