健康的评估教学课件第二章健康评估的方法.pptVIP

健 康 评 估 第二章 健康评估的方法 第1节 健康资料的来源和类型 第2节 健康资料的收集方法 第3节 健康史内容 第4节 资料分析与护理诊断 1、熟悉会谈的注意事项和方式。 2、了解健康资料的来源、类型；收集健康资料的方法。 3、掌握主观性资料、客观性资料、症状、体征的概念；收集健康资料的会谈技巧；健康史的内容；身体评估的基本方法。 本章学习重点 健康资料的来源 1．被评估者本人 2. 被评估者的亲属或与之关系密切者 3. 目击者 4. 其他卫生保健人员 5. 目前的、既往的健康记录或病历 6. 实验室及其他检查报告 健康资料的类型 1. 主观资料： 2. 客观资料： 是被评估者对于健康状态的主观感觉和情绪体验 指经过观察、体检以及实验室或器械检查等所得到的有关被评估者健康状况的资料 症状 体征 第2节 健康资料的收集方法 观察、与被评估者交谈、身体评估、有关辅助检查结果以及查阅既往资料等 最常用、最基本的方法： 交谈和身体评估 一、观察 观察是指利用感官获得资料，并对资料的价值做出判断的过程 二、 交谈 交谈是通过与患者或其他有关人员的语言交流来获得患者资料的方法，是采集病史的最重要手段，是获取主观资料的重要途径 交谈的方式 { 正式交谈 非正式交谈 影响交谈的主要因素与交谈注意事项 1、与被评