医院药事管理卫管系2012326副本.pptxVIP

; 学习内容 ◆医院药学及药学服务 ◆药事组织与药学人员 ◆制剂管理 ◆药品供应与管理 ◆药物临床应用管理;医院药事管理 ★保障人民用药安全、有效，维护 人民身体健康 ★是对药品研究开发管理 ★生产管理 ★经营管理成果的检验。;惊人的数字 我国每年有5000多万住院 其中至少250万人与ADR有关 50万人属于严重反应 每年可引起19万多人死亡 入院发生ADR的可达到500～1000万人次。 ; 在我国的180万聋哑儿童中 有60%约100万人是由于用药导致 以每年2～4万人的速度递增。 ;可怕的留影; 沙利度胺灾祸;;蝮蛇抗栓酶致出血;环丙沙星致双手剥脱性皮炎;环丙沙星致光敏性皮炎;环丙沙星致皮下出血 ;致皮肤心律平反应;用碘伏后加重; 第一节 概述 一、医院药学及药学服务 体制、形式、内容都发生重大变化 （一）概念：医院药学 (hospital pharmacy) 包括学科和部门两重含义。 ; (二) 医院药学服务 20世纪 50～60年代,调配药剂和药品保管2项任务 调剂、制剂、质量检验和药品供应与管理4项任务, 实行以药品为中心，以保障药品供应为指导思想的服务模式。; 20世纪70年代 “以病人为中心” 设立临床药学室 药师下临床 治疗药物监测 (treatment drug measure TDM) 药物不良反应（adverse drug reaction ADR )监测; 20世纪90年代年,新的 “以病人为中心” 药学保健（pharmaceutical care PC），与传统的医院药学服务有本质的区别。;药师直接面向病人: 提供称职和负责的药物治疗 保证获得预期的用药结果 降低治疗成本 提高药物治疗质量;药师有固定的病区： 直接参与病人药物治疗方案的制定、实施、监控和结果评价 与医生共同负责与病人用药有关的事务 对药物治疗结果负有法定的责任; 二、 医院药事医院药事管理的概念 （一）医院药事：(Hospital pharmacy affairs)在以医院为代表的医疗机构中，一切与药品和药学服务有关的事务。涉及以下内容：;药品监督、质量管理 采购供应、贮存分发 调剂制剂、临床应用 经济核算、临床药学; 信息交流、药学保健 使用评价、合理用药 新药研究、带教学习 　一切与药品、药学服务有关事项 ; （二）医院药事管理 医院药事管理 (institutional pharmacy administration) 医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。;三、医院药事管理的特点和研究方向 （一）医院药事管理的特点 专业性 　法制化和规范化 　经济活动频繁 信息量大 　;（二）医院药事管理研究方向 医院药学部门和药师的使命、目标、功能任务及其发展趋势 组织管理 　人力资源管理 探讨优化提供药品及药学服务的方法 药品信息 药品经济、药学服务管理; 第二节 医院药事组织与药学人员 一、医院药学部门 （一）药剂科（institutional pharmacy）,药房（hospital pharmcy）是医疗机构中从事诊断、治疗疾病所用药品供应、调剂、配制制剂、提供临床药学服务、监督检查药品质量等工作的部门。;（一）药剂科组织结构 管理层次划分 部门划分 职权划分;医院院长;（二）药剂科的性质 事业性机构 专业技术 综合性 与临床药物治疗密切相关性 ; （三）药剂科的任务 1、根据医疗、科研、教学需要采购、供应 药品， 2、及时准确配方,按临床需要制备制剂及加 工炮制中药材， 3、加强药品质量管理,保证临床用药安全、 有效，; 4、用药咨询 合理用药 新药试验 疗效评价 不良反应 汇报并提出意见; 二、药事管理与药物治疗学委员会 （一）建立药事管理与药物治疗学委员会 《医疗机构药事管理暂行规定》规定：二级以上的医院成立，其他医疗机构可成立药事管理组。;;　作用： 　监督、指导本机构科学管理药品和合 理用药 　　　宏观调控、监督指导 　　信息反馈、咨询教育 ;职责： １、执行《药品管理法》 ２、确定本机构用药目录和处方手册 ３、审核购入药品的品种、规格、剂型，申报 配制新剂型及新药上市后临床观察的申请 ４、建立新药引进评审制度 ５、定期分析药物使用情况 ６、查毒、麻、精神及放射性药品使用、管理 ７、组织药学教育、培训和监督、指导临床合