高血压的防治LWJ2.ppt

血压测量的方法 被测量者至少安静休息5分钟 最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处在同一水平 在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度 。12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相（变音）定为舒张压 诊断性评估 评估包括三个方面： 确定血压值及其他心血管危险因素; 高血压的病因(明确有无继发性高血压); 靶器官损害以及相关的临床情况。 根据患者的病史、家族史、体格检查及实验室检查作诊断性评估，其目的是对于高血压病因的鉴别诊断、心血管病危险因素的评估，指导诊治措施及判断预后。 重点了解高血压、糖尿病、血脂紊乱、冠心病、卒中、肾病、心律失常及心力衰竭的相关情况。血压升高的水平和时间；可能存在的继发性高血压的相关症状；与靶器官损害的相关病史或近期症状(如冠心病、脑血管疾病)；与并存临床情况相关的病史或近期症状(如糖尿病、肾脏疾病、痛风等)。 病 史 病 史 生活方式和环境：如脂肪、盐和酒精的摄入，运动、吸烟，以及成人后体重的增长情况。 与上述情况相关的用药史。 与血压升高、卒中、糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病以及血脂紊乱相关的家族史。 体检 通过详细体格检查，寻找与影响预后相关的危险因素，需包括但不限于如下各项：身高、体重、腰围，并计算体重指数。 正确测量血