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何谓常居菌 ? 答：常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物， 是皮肤上持久的固有寄居菌， 不易被机械的摩擦清除。 如凝固酶 阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。常居菌一 般情况下不致病。 何谓暂居菌 ? 答：暂居菌是指寄居在皮肤表层， 常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 何谓手卫生 ? 答：手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 手卫生能降低医院感染吗 ? 答：手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。 不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一， 是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病，挽救生命。 5. 手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗 ? 答：不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同： 洗手：通过使用肥皂 ( 皂液 ) 和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。 卫生手消毒：通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。 外科手消毒：通过使用肥皂 ( 皂液 ) 和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。 医疗机构应具备哪些手卫生设施 ? 答：医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施， 包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 7. 在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒 ? 答：执行手卫生时， 选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂 ( 皂液 ) 和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。 8. 医务人员在下列哪些情况下，应执行手卫生 ? 答：医务人员在下列情况下，应执行手卫生： 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、 破损皮肤或伤口前后， 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 9.WHO提出的“手卫生五个重要指征”是什么 ? 答：“手卫生五个重要指征”是指： 在接触患者前、 清洁 ( 无 ) 操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。 如何正确地洗手 ? 答：洗手时，应先用流动水使双手充分浸湿 ; 在取适量肥皂 或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、 手臂、手指和指缝 ; 而后按“六 步洗手法”认真揉搓双手至少 15 秒，应注意清洗双手所有皮肤， 清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗 ; 最后在流动 水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤。 一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料 之后。 （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （四）进行 无菌操作 前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、 体液等污染后。 二、洗手的方法 （一）在流动水下，使双手充分淋湿。 （二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （三）认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓， 交换进行， 。 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图 A.3 。 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进 行，5、右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行，见图 A.5 。 6、 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行， （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 三、手消毒的指征 （一）检查、治疗、护理 免疫功能低下 的病人之前。 （二）出入隔离病房、 重症监护 病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科 病房等重点部门前后。 （三）接触被传染的血液、 体液和分泌物以及传染性 致病微生物污染的物品后。 （四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病 人污物之后。 （五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。 四、手卫生指征 （一）直接接触病人前、后。 （二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。 （四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或 （五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。 （六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。  伤口敷料 之后。 五、