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WORD格式 专业资料整理 南京医科大学附属无锡市人民医院 七年制内科学统考试题（病例分析） 第一题 病历摘要 女性， 67 岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月。 十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达 4000ml，伴尿量增多， 主食由 6 两/日增至 1 斤 /日，体重在 6 个月内下降 5kg，门诊查血糖 12.5mmol/L ， 尿糖 (++++) ，服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查 轻度白内障，视网膜有新生血管 .一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮肿。大便正常，睡眠差。既往 7 年来有时血压偏高，无药物过敏史，个人史和家族史无特殊。 查体： T36℃， P78 次/分， R18 次/分， Bp160/100mmHg， 无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。 腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失， Babinski (-)。 化验：血 Hb123g/L ， WBC6.5× 10^9/L ， N65%，L35%， plt235×10^9/L， 尿蛋白 (+)，尿糖 (+++) ，WBC0-3/ 高倍，血糖 13mmol/L ，BUN7.0mmol/L 一、诊断及诊断依据 二、鉴别诊断 三、进一步检查 四、治疗原则 答案： 一、诊断及其诊断依据（ 5