健评本科呼吸困难.pptxVIP

咯血复习;;第二章 第二节 九、呼吸困难;重点提示;;呼吸费力、空气不足、胸闷、发憋;男性,68岁,因突发气短1天 入院.查体:急性病容,呼吸 急促,端坐位,张口呼吸,口 唇紫绀，双肺闻及广泛的哮 鸣音,心率152次/分,未闻及 杂音。;该患者的主要症状? 病因? 机制?;该患者的主要症状是;; 通气--换气障碍 胸廓疾病 气道阻塞 肺部疾病 神经肌肉疾病 膈肌运动障碍 ;; 呼吸中枢功能障碍 癔病----神经官能症;;三、发生机制与临床表现;临床分类;1.吸气性呼吸困难 2.呼气性呼吸困难 3.混合性呼吸困难;（一）肺源性呼吸困难;;2.呼气性呼吸困难;发生机制; 类型 时像 特点 发生机制;;;;肺淤血加重;;临床表现;（三） 中毒性呼吸困难 ;（三）中毒性呼吸困难 ;（三）中毒性呼吸困难 ;（四）精神、神经性呼吸困难; ;1.有无与呼吸困难相关的疾病病史;呼吸困难的程度与 日常生活活动的关系;1. 伴有胸痛—大叶性肺炎、胸膜炎、自发性气胸、肺梗塞，急性心肌梗塞。 2. 伴有哮鸣音—支气管哮喘、急性左心衰竭。　 3. 伴有发热—肺炎、胸膜炎、肺脓肿、肺结核。 4. 伴有休克—急性心肌梗塞、肺梗塞、大叶性肺炎、羊水栓塞。 5. 伴有咯血—肺梗塞、大叶性肺炎、二尖瓣狭窄、肺脓肿、空洞性肺结核。 6. 伴有神志障碍—中枢神经系统病变、代谢性酸中毒、肺性脑病。;1.低效性呼吸——与呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关 2.活动无耐力——与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关 3.气体交换受损——与心肺功能不全、肺部感染等有关 4.自理能力缺陷——与呼吸困难有关 5.语言沟通障碍——与严重喘息有关;思考题 1.呼吸困难的定义？ 2.肺源性呼吸困难分类、产生原因、临床特点，各举一代表性疾病？ 3.呼吸困难咳粉红色泡沫痰多考虑哪种情况？