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第十三章 医疗服务管理 学习要求:1、掌握医疗服务管理的概念,性质和原则;2、熟悉医疗服务准入管理的基本内容;3、熟悉医院感染管理的内容;4、熟悉医疗事故的概念与分级;5、熟悉医疗事故防范的具体内容;6、了解医疗服务质量的内涵、评价、监管职能和控制措施。本章内容第一节 医疗服务管理概述第二节 医疗服务准入管理第三节 医疗服务质量管理第四节 医疗服务安全管理第五节 医疗急救管理第六节 血液管理第一节 概述一、医疗服务(一)医疗服务的概念 各级各类医疗机构及其医务人员运用各种卫生资源为社会公众提供的医疗、保健和康复等服务的过程。医疗服务的主体:各级各类医疗机构及其医务人员医疗服务的客体:社会公众,主要是患有各种疾病或处于亚健康状况。目的:提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 (二)医疗服务体系以医疗、预防、保健和康复等为主要功能,由各级各类医疗机构所组成的有机整体。 (二)医疗服务体系以医疗、预防、保健和康复等为主要功能,由各级各类医疗机构所组成的有机整体。213无形性不可分离性不可储存性(三)医疗服务的特征4公益性和伦理性(二)医疗服务的特征( characteristics of medical service )患者隐私权的保护《执业医师法》《传染病防治法》…… 2009年起,新医改政策实施,向公民免费提供11项基本公共卫生服务,在城市由社区卫生服务机构提供,农村由乡镇卫生院提供。 差异性5 确诊是传染性肺结核、重症涂阴病人(新发空洞、急性血性播散型肺结核),活动性涂阴病人可以享受政府提供的免费抗结核治疗和免费管理6高风险性78随机性和连续性不易监督与评价9专业性(二)医疗服务的特征( characteristics of medical service ) 医患关系的特殊性10(四)医疗服务管理1、概念 政府卫生行政部门和社会按照国家医疗服务相关法律法规及有关规定,对各级各类医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服务的提供及其相关领域进行监督与管理的过程,以确保医疗服务质量和服务安全。A医政管理机构B医疗服务监管机构定标准定职能定责任服务行为监管打击非法行医(1)医疗服务管理的主体社会各界和人民群众通过知情权、参与权和监督权行使管理,也是主体医政管理机构的基本职能拟订医疗机构、医疗技术应用、医疗质量、医疗安全、医疗服务、采供血机构管理等有关政策规范、标准并组织实施拟订医务人员执业标准和服务规范拟订医疗机构和医疗服务全行业管理办法并监督实施指导医院药事、临床实验室管理等工作参与药品、医疗器械临床试验管理工作监督指导全国医疗机构评审评价,拟订公立医院运行监管、绩效评价和考核制度(2)医疗服务管理的客体与核心内涵医疗服务管理的客体是为社会提供医疗预防保健服务的各级各类医疗机构及其从业人员和执业活动。医疗服务管理的客体与核心内涵医疗服务管理的核心内涵是保证医疗质量和医疗安全,为群众提供质量优良、价格合理的医疗服务。因此,医政管理工作的成效直接关系到医疗服务的可及性和公平性,直接关系到卫生资源的利用效率和人民群众的健康水平。 二、医疗服务管理的性质法律强制性——依据卫生法律、法规社会公益性——公益政策的实施职业人道性——救死扶伤时效性——同时、及时、随时Company Logo 三、医疗服务管理的原则1、正确处理社会效益和经济效益的关系2、公平的原则—从医疗供需实际出发,面向全人群,以农村基层为重点。3、可及性原则—半径适宜,交通便利,布局合理;4、分级原则—不同级别的行政部门对不同级别不同类型的医疗机构进行管理; 三、医疗服务管理的原则5、公有制主导原则——多元化办医格局2015年6月国务院办公厅〈印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知 〉国务院办公厅印发关于促进社会办医.docx国务院办公厅印发关于促进社会办医国务院办公厅印发关于促进社会办医.docx.docxCompany Logo二、医疗服务管理(三)医疗服务管理的原则6、中西医并重原则—遵照卫生工作方针,7、整体效益原则—以卫生规范为指导,建立各级各类医疗机构互相协调和有序竞争的医疗服务体系,科学合理配备医疗资源,充分发挥医疗服务体系的整体功能和效益。Company Logo213行政手段:集中统一灵活具体法律手段: 概括性 规范性 强制性 稳定性计划手段:方向性指令性指导性稳定性、民主性、科学性较差。四、医疗服务管理的手段Company Logo456经济手段: 经济规律 经济杠杆社会监督手段: 社会组织监督 群众监督宣传教育手段:提高医务人员思想觉悟Company Logo第二节 医疗服务提供准入管理此外,医疗保障定点医疗机构及准入管理 第二节 医疗服务准入管理一、医疗机构及其准入管理1、医疗机构是指依据我国《医疗机构管理条例》
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