无创性正压通气nippv的临床应用.pptxVIP

无创性正压通气（NIPPV）的临床应用 蛇口人民医院（西区）急诊科 王 刚起源与发展脉络圣经 造物主用地上的泥巴塑成人，将气吹进人的鼻孔，于是就成为活的具有灵魂的人。（西方学者）1935年Barach 发动机驱动面罩通气治疗肺水肿。上世纪80年代后期 NIPPV应用临床。1989年Medurit等 10例报告引起极大关注。今后10多年国内外迅速普及应用，上世纪90年代初美国伟康双水平气道正压通气机（(Bi-Level Positive airway pressure)推荐到我国。 NIPPV与有创通气的比较表1NIPPV与有创通气的比较类别 连接 死腔 密封 同步 吸气 辅助通气 镇静药 患者舒适性 清除 入睡后出现 方法 紧固性 触发 相压力 的保证 物使用 和配合要求 分泌物 上气道阻塞NIPPV罩或接口器 增大 较差 要求较高 较低 较低 不能 高 困难 有有创通气 插管或切开 减小 好 要求稍低 可较高 较高