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医患关系之我见; 我愿尽我之能力与判断力之所及,遵守为病家谋利益之信条……无论身至何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的乃为病家谋幸福…… ——希波克拉底;医患关系;医患关系的特殊性;中国特色的医患关系;2001年7月13日湖南中医学院附属第一医院王万林医生惨遭他曾医治的病人杀害
2003年8月24日武汉市同济来福门诊部2名医务人员被刺死、4名被刺伤
2004年2月11日四川大学华西医院李宁医生被砍伤,致粉碎性开放性颅骨骨折、失血性休克
2005年8月12日福建中医学院戴春福医生在该院附属“国医堂”医院出诊时被患者用刀捅死
2010年6月12日和13日山东齐鲁医院患者家属两天在同一地点(办公司)杀死一名医生(6刀)和一名护士(20刀);;医患关系恶化到如此血腥的地步,在人类历史上是罕见的;医患关系不和谐的原因;经济原因-个人负担;保险机制不普及
政府投入有限
医院维持运转困难
医生收入低
结局
医方:谋生→谋利
患方:负担重→因病致贫
医患利益冲突(conflict of interest);医患关系的基本要素;医方:相信患者对病情的诉说是真实的,是能够提供一些对诊疗有价值的情况,是尊医的,是能够配合治疗
患方:把他们的生命交给一个陌生人,并且让那个陌生人或者多个陌生人来做一些不允许其他人做的事情
认为医生将根据他们的利益而不是医生的利益而进行治疗,信任这些陌生人;医患信任危机;北京、山东、重庆10所医院医患关系和谐程度
医方
医生评分:53.9分
博、硕士评分:47.6分
护士评分:64.5分
大、中专/评分:65.4分
大医院Vs小医院评分:57.1 Vs 65.6分
医护人员最反感的患者行为
不尊重医护人员:81.2%
态度粗鲁: 63.8%
固执难以沟通:56.5%
不遵守制度和秩序:43.9%
提出非医疗需要的要求:43.4%
患者评分84.5分;社会上
人文-诈
媒体-假
官方-骗
民族-欺
专业上
法律、法规不完善
医方(强势):职业道德、技术水平、利益追求
患方(弱势):期望疗效高、费用低,绝望迁怒;;;;;;我们应当构建怎样的医患关系;;医疗体制改革是医患关系和谐的重要支持
改善医患双方的交流,实现信息交流的平等
健全医学教育,提高人文关怀
建立诚信约束机制、提升人文及医学伦理学素养
建立人性化服务体系
创立以患者为中心的医学实践模式
尊重医生的权利, 呼唤社会对医生的宽容与理解
设立医疗行为豁免制度, 这是医疗行业高技术性、高风险性的行业特点决定的
制订“患者宪章”提出患者在医患关系中的行为准则
………..
;;
社会进步
经济的发展
社会的问题、议题、难题
;感 想;谢谢;
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