成年人平足症诊断和治疗.pptVIP

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2020-02-16 发布于福建
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成年人平足症诊断和治疗.ppt

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成年人平足症的诊断与治疗;扁平足≠平足症;解剖及生物力学;内侧纵弓;外侧纵弓;横弓;足弓维持;临床特点;分类;病史特点;体格检查;Michael S. Lee， et al. The journal of foot ankle surgery. 2005; 4(2): 78-113;;X线检查; 距跟角-The talocalcaneal angle (TC) ；距骨-第一跖骨角-The talar first metatarsal angle（TMT）; 距跟角-The talocalcaneal angle (TC) ；距骨-第一跖骨角-The talar first metatarsal angle（TMT）;辅助检查;成年人柔韧性平足;治疗;一、早期治疗选择;二、外科手术干预;（一）软组织手术;;（二）截骨手术;1.Evans跟截骨手术;;2.Cotton楔形开口截骨手术;3.跟骨位移截骨术;跟骨内移截骨术示意图;典型病例;（三）关节制动术;联合手术：跟骨内移截骨+距下关节制动+屈趾长肌腱转位手术 ;（四）关节融合术;（五）辅助软组织手术;成年人获得性平足Posterior Tibial Tendon Dysfunction， PPTD;临床分期;沿胫后肌腱走行方向肿胀;II 期;Ⅰ期;胫前肌腱转移加强胫后肌;趾长屈肌腱转移加强胫后肌腱;III期;内侧三角韧带损伤修复;跗骨融合症;满意;术后;医源性、创伤性和关节炎性畸形;;典型病例男，39岁，外伤跟骨骨折，术后跟骨塌陷，距下关节创伤性关节炎；术中去除关节面，植入异体骨并用螺钉固定，恢复足弓高度;Charcot平足;治疗选择;;典型病例严重的跖楔关节Charcot畸形，运用环形外固定加压融合跖楔关节;神经肌肉性平足;早期治疗活动调整辅助支具戴支持带物理治疗矫形器具更换鞋子药物治疗;赖XX，女，43岁 ID号：9652975 双侧副舟骨痛获得性平足症;孙×X，女，42岁，ID号：9963913，双足柔韧性平足症（副舟骨）;蒋×X，女，29岁，ID号：9707668，双侧柔韧性平足症（副舟骨）;周X，男，17岁，ID号：9622738，双足获得性平足症;陈XX,男,64岁，ID号：9389698，左侧成年人获得平足症;王X,男,27岁,ID号：2139927，双足创伤性平足症;刘×X，男，39岁 ID号：9954963 右足创伤性平足症;傅X，男，15岁，ID号：9863833，双侧创伤性平足症;王×X，男，62岁，ID号：1478430，右足创伤性平足症;戴XX,男,42岁,ID号：2634437，脑瘫后遗症所致平足症;西南骨科网