原发性高血压病的病因与防治.pptxVIP

;原发性高血压病的病因;原发性高血压病的病因;　二、环境因素：大多数学者已经确信：高血压病是遗传易感性和环境因素相互影响的结果。环境因素很早就起了作用，胎儿营养不良导致出生时体重偏低，此种低体重婴儿以后发生高血压的几率增加，即使产后增加喂养亦不能改变其8岁时的血压水平，提示已经出现持久性的疾病标记。吸烟、缺乏运动，体重超重、膳食中高盐和中度以上饮酒是国际上业已确定的与高血压发病密切相关的危险因素。;原发性高血压病的病因;原发性高血压病的病因;高血压病??发病机制;;体内存在两种RAAS，即循环RAAS和局部RAAS。局部RAAS存在于心脏、脑、肾上腺皮质以及血管壁，尤其大动脉之中。除了肾素的来源仍有争论外，其他成分如血管紧张素原、ACE、AT-Ⅱ等均可在局部合成、分泌。血管壁局部AT-Ⅱ激活平滑肌受体，刺激血管收缩以及促进交感神经末梢释放儿茶酚胺，从而使血压升高。 ;;;四、血管重建：既是高血压所致的病理变化，又是高血压维持和加剧的结构基础。血管壁具有感受和整合急慢性刺激并作出反应的能力，其结构处于持续的变化状态。高血压伴发的血管重建包括血管壁增厚、血管壁腔比增加、小动脉稀少以及血管功能异常。血管壁增厚的原因一是内膜下间隙与中层的细胞总体积以及细胞外基质的增加，二是血管总体积不变但组成成分重新排布导致血管内外径缩小。血压因素、血管活性物质和生长因子以及遗传因素共同参与了高血压血管重建过程。;;粘附分子的表达增多造成白细胞、血小板在血管壁粘附、聚集和释放，单核细胞穿入内皮下层；白细胞粘附在血管壁后使血流从层流变为涡流；白细胞的激活则可释放多种细胞因子如氧自由基、白介素、TNF-a（肿瘤坏死因子）等；此外，内皮的抗血栓形成能力亦明显减弱。这些改变继发于血压升高，系高血压的必然结果，但又促进了动脉粥样硬化的发生和发展。白细胞的粘附和迁移可为动脉粥样硬化的最早期病理改变。因此，内皮功能障碍可能是高血压导致靶器官损害及其合并症的重要原因。 ;六、胰岛素抵抗：高血压病患者中约半数存在胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗指的是机体组织的靶细胞对胰岛素作用的敏感性和（或）反应性降低的一种病理生理反应。其结果是胰岛素在促进葡萄糖摄取和利用方面的作用明显受损，一定量的胰岛素产生的生物学效应低于预计水平，导致代偿性胰岛素分泌增加，发生继发性高胰岛素血症（高胰岛素原或其分子片段血症），可使电解质代谢发生障碍，通过Na+-K+交换和Na+-K+ATP酶激活，细胞内钠增加，并可使APⅡ刺激醛固酮产生和作用加强，导致钠滞留；还使血管对体内升压物质反应增强，血中儿茶酚胺水平增加，血管张力增高。高胰岛素血症可影响跨膜阳离子转运，使细胞内钙升高，加强缩血管作用，并增加内皮素释放，减少扩血管的前列腺素合成，从而影响血管舒张功能。上述这些改变均能促使血压升高，诱发动脉粥样硬化病变。;我国高血压病的现状;;中国常见疾病死亡率排行;原发性高血压病的治疗;常见的降压药有哪些？;单药小剂量与联合用药的选择;单药小剂量与联合用药的选择;复方制剂与联合用药;　关于降压药的服用时间 ;降压药需要调整剂量或换药吗? ;降压药需要经常调整剂量或换药吗?;血压维持在多少算合适？;降压治疗中的其他注意事项;降压药的毒、副作用;高血压病的生活注意事项;高血压病注意事项之合理膳食;高血压病的注意事项之合理膳食;高血压病的注意事项之合理膳食;高血压病的注意事项之合理膳食;高血压病人应注意的饮食习惯;高血压病人应注意的饮食习惯;高血压病人应注意的饮食习惯;这些食品、药物容易诱发高血压危象;高血压病的注意事项之适量运动;高血压之运动注意事项;高血压病之运动禁忌;高血压病注意事项之戒烟限酒;高血压病注意事项之戒烟限酒;高血压病注意事项之心理平衡;;高血压病注意之自我管理;高血压病注意之自我管理;高血压患者的性生活要注意以下几种情况： ;高血压患者的性生活要注意以下几种情况;高血压患者的性生活要注意以下几种情况;高血压病人为啥要按时就医;高血压病人之生活规律;高血压病人之生活规律;高血压病人之生活规律;高血压病人之生活禁忌;高血压病人之忌趴着看书;高血压病人之忌下蹲及摇头;高血压病人之忌紧扣领扣;高血压病人之忌听快节奏音乐。 ;高血压病人之忌快速进餐 ;高血压病人之忌摒气排便;高血压病人之忌大发脾气 ;高血压病人之忌突然用力 ;高血压病人的三三制保健;高血压病人穿戴要三松;高血压病人穿戴要三松;高血压病人进餐易“三少” ;高血压病人进餐易“三少”;高血压病人进餐易“三少”;高血压病人服药要三防;高血压病人服药要三防;高血压病人运动三戒;高血压病人运动三戒;最后的忠告