儿童用药安全MicrosoftWord文档.docVIP

研究表明, 儿童药物不良事件的发生率达到11.1%。约是成年患者的3倍, 其中22%的事件是可以被预防的,17.8%的事件是可以被早期发现的。 家长在给孩子用药时一定避开四大常见雷区。 雷区 1 按成人“缩小版”用药 目前，计算儿童用药剂量主要有4个依据：年龄、体重、体表面积和药品说明书。大多数家长，好按年龄计算孩子的药量，1岁儿童用药剂量为成人的1/5，2岁为1/4，4岁为1/3，6岁为2/5，9岁为1/2，12—14岁为2/3，18岁时即与成人用药剂量相同。实际，儿科疾病的药物治疗比成人复杂得多，不能简单地将成人药“打折”使用。 不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都不同，绝不能单单按体重、年龄或体表面积来换算。应根据不同时期孩子特点和具体病情确定治疗方案。简单按成人缩小版给儿童用药极不科学。 雷区 2 乱用成人药易酿大祸 6岁的孩子三天前拉肚子，家长给吃了两粒诺氟沙星，效果不明显，很快又加了两粒。随后，孩子开始不吃不喝，昏睡不醒，除了四肢发抖以外，身上还长满小红点。送到医院就诊，确定孩子药物中毒，因过量服用诺氟沙星而伤及中枢神经，出现四肢震颤，肾脏也有伤害。而该药不足十八岁是不能服用的。不少感冒药能收缩上呼吸道毛细血管，还能兴奋中枢神经，是治疗成人感冒的常用药，几乎不能给儿童服用。 雷区 3 一生病就输液 很多家长一看孩子生病，就给输液，觉得这样孩子少受病痛。可实际上，输液和其他给药途径相比，危险系数要大得多，更容易发生输液反应，或引发各种脏器损伤。 雷区 4 孩子生病家长焦虑 孩子作为一个独立的生命体，生病是难免的，当孩子生病时，家长不要抱着吃快餐的心态给孩子用药。任何疾病都有它的病理过程，一旦患病，用药就是减轻症状，缩短病程；不可能立即不烧、不咳、不泻了。当家长正确看待这个过程， 再给孩子用药时，自然就会合理、安全的多。 ◆心理、物理治疗可医治，不依赖药物； ◆一种药可治疗的疾病，不应用多种药物； ◆低级抗生素可治疗的疾病，不用高级抗生素； ◆用药途径：根据疾病的种类与严重程度，能口服不肌注、可肌注不静点，最大程度降低输液带来的风险； ◆选择安全、有效、毒副作用小、适合儿童的药物。 ◆通过化验及辅助检查确定病原，指导用药。 ◆正确诊断是合理用药的重要前提。 ◆针对性的选择药物，避免滥用、错用及重复使用。 ◆选择合适剂量、剂型，按年龄、体重计算小儿剂量。 ◆避免药物间的相互作用。（红霉素与维生素c及酸性食物同服，可降低红霉素的效价；麻黄有发汗作用，如美林等退烧药同服，应格外谨慎，避免引起出汗过多，导致脱水。） ◆避免药物、食物间的相互作用。（铁剂与茶、咖啡、菠菜、奶制品；钙剂与奶制品；维生素c与海鲜；思密达与其他药物及食物需间隔2小时。） ◆避免重复用药。复方制剂（包括中药制剂）名称不同、成分相同；感冒和止咳药成分相同； ◆观察小儿用药后反应，及时了解药物的副作用。（服用抗菌素需足疗程，避免细菌耐药。服用抗菌素期间，出现严重腹泻，应立即停药。某些药物会引起便、尿颜色变化：铁剂、维生素B2、复合B、黄连素、利福平、止喘灵。） 是药三分毒：维生素A、D急性中毒，颅内压增高，头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起，易误诊为脑膜炎。慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿。板蓝根颗粒过量会造成消化系统和造血系统的ADR药物不良反应，严重时可引起过敏性休克甚至危及生命。菊花、鱼腥草等中药中含有鞣质、生物碱、苷类等，可加重肝脏负担甚至损害。牛黄解毒片长期服用可引起白细胞减少等。）