第二章­常见意外伤害的急救.pptVIP

(2)股骨干骨折 临床表现和诊断要点：多由强大的直接或间接暴力造成，骨折后，伤员出现患肢疼痛、明显肿胀、活动受限、患肢畸形等症状。可伴有血管损伤而致大量出血，病人可能出现休克，应高度重视。 急救方法： ①当怀疑股骨干骨折时，应立即让伤员卧床，停止患肢活动以免加剧损伤。 ②呼叫“120”，立即转运至医院治疗。 ③如果有条件，应立即给伤员补充液体，防止伤员发生休克。 ④如果伤员有伤口，应立即包扎止血，如果有大出血，应立即直接压迫止血或用止血带止血。 ⑤伤员疼痛剧烈时，可以口服去痛片，以减轻疼痛。 ⑥立即用夹板固定，以减轻疼痛、止血和防止损伤。 (3)胫腓骨干骨折 临床表现和诊断要点：胫腓骨干骨折常见于10岁以下儿童及青壮年，常由直接暴力、间接暴力或持续劳损所致，但以直接暴力引起者为多。直接暴力致伤常常由交通事故或工农业事故造成，常引起严重的开放伤口、较重的皮肤缺损和软组织损伤，骨折移位较严重且骨折常常是粉碎性的；间接暴力致伤通常是运动或生活中在足部固定时小腿扭转受伤或是小腿固定时有扭转暴力作用于足上所致。胫腓骨干骨折后可出现局部肿胀、疼痛和患肢功能障碍．可有骨擦音和异常活动，有移位者，可有肢体缩短、成角及足外翻畸形。 急救方法： ①立即停止患肢活动。 ②检查有无皮肤破损，有无出血情况，如有出血，先行包扎止血。 ③检查患肢活动情况及患肢肌肉张力的变化和小腿部的感觉情况。如发现小腿肿胀明显、张力增加、感觉消失，大多是因为继发骨筋膜室综合征，应立即呼叫“120”紧急送医院抢救。 ④用长木板或木棍做夹板临时固定小腿，木板的一头到大腿上部，另一头到足跟，以便转运，运送时病人应仰卧在担架上。 3．脊椎骨折 临床表现和诊断要点：脊椎骨折又称脊柱骨折，常为背部中央受到外力打击或者高空坠落时造成胸腰部脊柱骨折。脊柱骨折后，伤员会在骨折相应部位感觉疼痛、局部压痛。如有脊髓损伤，伤员会出现肢体不能活动、感觉消失等症状。脊柱骨折是严重创伤，抢救脊柱骨折病人一定要及时、正确。 急救方法： ①怀疑伤员脊柱骨折时．应立即让伤员平躺。 ②检查伤员背部疼痛处及压痛点，注意有无肢体运动、感觉方面的异常或丧失。 ③将伤员平抬至硬板床或门板上，伤员身体严禁屈曲或扭曲。 ④搬运伤员时动作要轻柔，伤员放置在木板上后，在其身体两侧放置沙袋、枕头或其他硬物，以防伤员滑动而加重损伤。 4．骨盆骨折 临床表现和诊断要点：骨盆骨折是一种高打击能量的损伤，一般为直接暴力所致，如车祸挤压、重物倒塌砸伤等。由于骨盆多为骨松质，其邻近有动脉及静脉丛，而这些静脉丛多无静脉瓣阻挡回流，故骨折后可引起大量出血，导致休克甚至死亡。因此，伤员骨盆骨折后应立即呼叫“120”，迅速转运至医院检查治疗。 急救方法： ①如怀疑伤员骨盆骨折，应立即检查伤员生命体征如脉搏、血压、神志、呼吸等情况，如有呼吸、心跳停止，即行人工呼吸和胸外心脏按压抢救。 ②如有条件，应立即给伤员补充液体，防止伤员出现失血性休克。 ③伤员应立即平躺在硬板床上，禁止活动。检查伤员是否有皮肤伤口，有无活动性出血，如有伤口应立即进行伤口包扎止血。 ④检查伤员是否有血尿、肛门排血便及阴道出血，注意伤员双下肢有无瘫痪。 二、关节脱位 1．脱位的原因 年龄 体质 关节的解剖特点 (2)外因 直接外力 间接外力 传达暴力 杠杆力 (1)内因 2．脱位的分类 根据脱位 的原因分 外伤性脱位 病理性脱位 先天性脱位 习惯性脱位 根据脱位 的时间分 新鲜性脱位 陈旧性脱位 根据脱位 的程度分 完全脱位 不完全脱位 根据关节腔是否 与外界相通分 开放性脱位 闭合性脱位 第二章 常见意外伤害的急救 广西民族大学 体健院 何珂峻 §1 开放性软组织损伤的急救 一般表现: 局部皮肤或黏膜破裂，常有血液或组织液从伤口处渗出 应急处理的要点: 及时止血，预防感染 常见的开放性软组织损伤: 擦伤、撕裂伤、切割伤和刺伤 1.1 擦 伤 (一)概述 皮肤表面被粗糙物摩擦所引起的表面损伤叫擦伤。在各种体育运动中，运动员摔倒时身体表面与地面摩擦，容易引起皮肤擦伤。主要征象是伤处皮肤表层被擦破或剥脱，有小出血点和组织液渗出。 (二)处理 伤口表浅、面积较小的擦伤，可用生理盐水(无条件时可用冷开水)清洗伤口，再用l％～2％红汞或l％～2％龙胆紫或碘伏涂抹无须包扎。要注意，面部擦伤不可用红汞、碘伏或龙胆紫涂抹，宜涂抹0.1%的新洁尔灭溶液，因为红汞、碘伏和龙胆紫渗透力比较强，容易在面部留下有色疤痕。 伤口较深，面积较大的擦伤，先用生理盐水(无条件时可用冷开水)冲洗伤口，再用消毒棉