常用抢救仪器设备及抢救药品的培训.pptVIP

常用设备仪器、抢救药品培训;呼吸机基本使用方法;使用呼吸机的基本步骤1;使用呼吸机的基本步骤2;使用呼吸机的基本步骤3;心电监护仪的使用;操作流程;电动吸痰术; (三).注意事项 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷 2.吸痰前后应给予高流量吸氧,吸痰时间﹤15秒。 如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3～5分钟， 患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。 3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患 者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应当立即停止吸痰,休息后在吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量. 5.吸鼻腔时侧孔不能对准鼻中隔。;经气管插管/气管切开吸痰法; (4)打开冲洗水瓶：标明气管、口腔用 (5)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将 吸痰管抽出并盘绕在手中,跟部与负压管相连。 (6)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头 放在无菌纸巾上.用戴无菌手套的一只手迅速并 轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略 上提然后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在 气管内上下提插。 ; (7)吸痰结束后后立即接呼吸机通气,给予患者100%的 纯氧2～3分钟（氧补充），待血氧饱和度升至正 常水平后将氧浓度调至原来水平。 (8)冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新 更换吸痰管。 (9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和 度、生命体征变化情况。 (10)协助患者取安全、舒适体位。;全自动洗胃机洗胃;洗胃的注意事项;4、每次入量300—400ml，反复多次，入量过多，液体可从鼻腔涌出而引起窒息，同时易产生胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收；急性胃扩张又易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停，对心肺疾患更应慎重。(老年人、高血压、心脏病、肺心病等患者建立心电监护下进行)。 5、昏迷患者洗胃宜谨慎，应去枕仰卧，头转向一侧，以免分泌物误入气管。 6、洗胃机使用前，应检查机器运转是否正常，各管道衔接无误、牢固、不松动、无漏气。 7、每次洗胃后及时进行清洗工作，防止交叉感染。 ;洗胃原则;洗胃的禁忌;常用抢救药品;抢救药品药理作用与适应症;【适应症】 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药 ;2.盐酸异丙肾上腺素 Isoprenaline 剂量：1mg/1ml/支 【药理作用】 为?受体激动剂，对?1和?2受体均有强大的激动作用，对ɑ受体几乎无作用。主要作用：①作用于心脏?1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。②作用于血管平滑肌?2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。③作用于支气管平滑肌?2受体，使支气管平滑肌松弛。④促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量;2.盐酸异丙肾上腺素 Isoprenaline;3.去甲肾上腺素 Norepinephrine 剂量： 2mg/1ml/支 【药理作用】 对ɑ受体具有强大激动作用。使血管收缩。主要使小动脉和小静脉收缩，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加，使脉压加大 【适应症】 1用于神经性休克早期血压骤停时 2用于药物中毒性低血压，特别是氯丙嗪中毒时 3对上消化道出血，有止血效果;4.阿托品 Atropine 剂量：0.5mg/1ml/支 【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环），抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢;【适应症】 1各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差 2全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症 3迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心律失常。也可用于继发型窦房结功能低下而出现的室性异位节 4抗休克 5解救有机磷酸酯类中毒;5.利多卡因 Lidocaine 剂量： 0.1g/5ml/支 【药理作用】 本品为酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁卡因强 【适应症】 本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时做黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄