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厦门软件职业技术学院教学名师评选报名表.doc

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PAGE 4 - 附件二 附件二: 姓 名 性 别 出生年月 照 片 政治面貌 毕业时间 毕业院校 学历、学位 专 业 职 称 所属系部 是否骨干 教师 是□ 否□ 是否双师型 是□ 否□ 其他序列职称名称: 入职时间 联系方式 电话: E-mail: 近五年来承担主要课程 起止时间 工作单位 课程名称 课程性质 教学时数 主干□ 理实□ 理论□ 实践□ 主干□ 理实□ 理论□ 实践□ 主干□ 理实□ 理论□ 实践□ 主干□ 理实□ 理论□ 实践□ 主干□ 理实□ 理论□ 实践□ 主干□ 理实□ 理论□ 实践□ 近五年来主要科研、教研成果 成果名称 成果形式 项目单位或刊物、出版社 结项或发表、 出版时间 作者排序 班主任 工作经历 带班时段 班级名称 班级人数 指导青年教师工作情况 近五年来主要获奖情况 自我陈述 申报人: 年 月 日 系部意见 系部负责人: 系部意见(盖章) 年 月 日 (此表双面打印)

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