《诊断理论》循环.ppt

心脏平片分析的几个基本点 了解投照位置 后前位、右前斜位、左前斜位、左侧位 连接关系及血流动力学 左心：肺静脉→左房→二尖瓣→左室→主动脉瓣→升主动脉 右心：上下腔静脉→右房→三尖瓣→右室→肺动脉瓣→主肺动脉 各心腔/壁的相对位置及扩大或增厚的移位方向 左房：最靠上、最靠后；受累时：左心耳可能先扩大，但体部可向各个方向扩大 右房：最靠右；受累时：体部扩大为主，主要向右侧、向上扩大 左室：最靠下、最靠左；受累时：主要向左下、向后下扩大 右室：最靠前；受累时：主要向前、向右、向左扩大 循环血流动力学状况 在分析血流动力学时，区分阻力负荷和容量负荷有时有一定作用 对于心室，在功能上形成了流入道与流出道：左室以二尖瓣前尖为界分为左心室流入道（窦部）和流出道（主动脉前庭）；右室流入道入口为右房室口及三尖瓣，流出道是右室向左上延伸的部分，呈漏斗形又称动脉圆锥。 对于心房：在解剖上分为体部及心耳部，左右心房的易受累性不同。 肺循环状况：肺动脉段、左右肺动脉及其分支、肺静脉→肺充血、肺少血、肺淤血 体循环状况：主动脉结、升降主动脉→主动脉结突出、主动脉影增宽、迂曲 其他相关改变，如： 有无肺部弥漫性病变，心缘有无僵直，心脏大血管搏动情况，立卧位心影变化 冠心病----心肌损害 形态异常 MR灌注首过法 心梗急性期 MR延时扫描 5月后 CineMR冠心病--心肌