《诊断理论》尿液和肾功能检查.ppt

尿液检查是肾脏疾病的窗口 . 尿液标本的收集与保存 . 尿液的一般性状 . 尿液的常用化学检查 . 尿液的有形成分 2、时间：通常以清晨第一次尿标本最理想,半小时内送检 特殊：24小时尿蛋白定量，3小时细胞计数 1. 尿量 (urinary volume) 原理：球管平衡 glomerulotubular balance 影响肾小球滤过因素： 肾血流量、 肾小球滤过膜通透性及面积 肾小球囊压力、血浆胶渗压等 影响肾小管重吸收因素： 肾小管功能完整性、 抗利尿激素作用 2. 尿液的外观 Urine appearance 类别 正常 血尿(hematuria) 血红蛋白尿(hemoglobinuria) 肌红蛋白尿(myoglobinuria) 胆红素尿(bilirubinuria) 脓尿 (pyuria) 菌尿(bacteriuria) 乳糜尿(chyluria) 脂肪尿(lipiduria) （1）血尿Hematuria 肉眼血尿：血量＞1ml/L 尿 镜下血尿：尿沉渣RBC＞3/HP （2）血红蛋白(Hb)尿及肌红蛋白（Mb）  Hemoglobinuria and myoglobinuria