《诊断理论》正常心电图学.ppt

心房颤动 atrial fibrillation 心房颤动是更为常见的房性心律失常 心电图特征 1. 各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波(纤颤波)，尤以V1导联为最明显，心房f波的频率为350－600次/min； 2. 心室律绝对不规则，心室律快慢不一； 3. QRS波一般不增宽； 房颤的分类（3P） (1)阵发性房颤；(2)持续性房颤；(3)永久性房颤。 Gallagher MM, Camm AJ. Classification of atrial fibrillation. PACE. 1992;20:1603-1605 心房颤动 atrial fibrillation 心电图特征 4. 若是前一个R－R间距偏长，而与下一个QRS波相距较近之处，可出现一个增宽而变形的QRS波，形态酷似室性早搏，实为房颤伴室内差异传导。 许多心脏疾病如冠心病，风心病等均有可能发生，房颤与心房扩大和心房肌受损有关。但也有少数房颤患者可无明显器质性心脏病变，这类房颤多呈阵发性。 心室扑动 ventricular flutter 心电图特征 1. 无正常的QRS－T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动； 2. 扑动波频率达200－250次/min 心室扑动 ventricular flutter 目前多数人认为心室扑动是心室肌产