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北京普外科主治医师相关专业知识考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__ ．寒战、高热 ．肝区疼痛 ．腹痛 ．极度消瘦 ．B 超示肝内有液性暗区 2、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能 为 ．肝性脑病 I 期 ．肝性脑病Ⅱ期 ．肝性脑病Ⅲ期 ．肝性脑病Ⅳ期 ．脑血管意外 3、胃幽门部幽门括约肌的组成 ．由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 ．由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 ．由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成 ．由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成 ．由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成 4、断流手术的目的是__ ．减缓肝衰竭 ．预防肝癌 ．预防或控制上消化道出血 ．增强抵抗力 ．消除腹水 5、门脉高压症外科治疗的主要目的是 ．纠正肝功能，防止肝衰 ．防止肝癌发生 ．消除脾亢 ．治疗腹水 ．防止胃底食管静脉破裂致大出血 6、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是 ．局部血供差 ．该部位张力低 ．该部位肌肉运动差 ．该部位粘膜抵抗力弱 ．该部位结石易嵌顿 7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的 ．迷走神经前干包括肝支、胃前支 ．迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支 ．胃角切迹附近鸦爪支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如 ．迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断 ．迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内 8、男性，50 岁，上腹隐痛十余年，5 年前上消化道造影示胃溃疡，近 1 个月疼 痛规律性发生改变，最有价值的检查是 ．复查上消化道造影 ．四环素荧光试验 ．胃液酸度测定 ．生化和免疫学检查 ．纤维胃镜及活检 9、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的 ．腹式呼吸减弱 ．腹肌紧张 ．全腹压痛及反跳痛 ．鸣音减弱或消失 ．右胸下肝浊音区缩小或消失 10、下列不是湿热腰痛特点的是__ ．活动后或可减轻 ．身体困重 ．暑湿阴雨天气症状加重 ．腰部冷痛 ．腰部重着而热 11、男 34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置 尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确 ．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术 ．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 ．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 ．积极抗休克同时急诊肾切除术 ．积极抗休克同时急诊肾修补术 12、急性阑尾炎最常见的并发症为 ．弥漫性腹膜炎 ．局限性腹膜炎 ．化脓性门静脉炎 ．肝脓肿 ．脓毒血症 13、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法 ．深静脉通畅试验 ．下肢静脉超声多普勒检查 ．静脉造影 ．深浅静脉交通支瓣膜功能试验 E．CT 14、男性，35 岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后 6 年，出现上腹部不 适、反酸。可以除外下列哪项诊断 ．溃疡复发 ．反流性胃炎 ．应激性溃疡 ．残胃慢性胃炎 ．残胃癌 15、男性，20 岁，因右下腹疼痛 6 天，伴发热 4 天就诊。查体：右下腹压痛， 可触及包块 4cm×3cm，白细胞 15×109/L，初步诊断 ．急性肠梗阻 ．盲肠癌 ．回盲部结核 ．阑尾周围脓肿 ．克罗恩病 16、磨牙磨耗最常见的牙尖是 ．上颌磨牙舌尖、下颌磨牙颊尖 ．上颌磨牙颊尖、下颌磨牙舌尖 ．磨牙颊尖 ．磨牙舌尖 ．磨牙颊尖舌尖均匀磨耗 17、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适 ．冷冻疗法 ．硬化剂治疗 ．微波治疗 ．内痔乳胶圈套扎疗法 ．骶部麻醉下扩肛 18、儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是 ．肛窦炎 ．息肉 ．肛裂 ．内痔 ．直肠脱垂 19、男性，35 岁，右下肢麻木、发凉、怕冷 2 年，每行走约 lkm 需停下休息。 查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为 A．右下肢血栓性浅静脉炎 ．Buerger 病 ．右下肢深静脉血栓形成 ．右下肢动脉硬化性闭塞 ．Raynaud 综合征 20、壶腹癌的临床表现中较早出现的是 ．黄疸 ．上腹痛及腰背痛 ．寒战发热 ．消化道症状 ．贫血、消瘦 21、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为 A．Ⅱ度内痔 ．Ⅲ度内痔 ．直肠息肉 ．外瘘 ．直肠粘膜部分脱垂 22、颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了 ．脓毒血症 ．脑膜炎 ．颅内出血 ．败血症 ．脑脓肿 23、治疗原则是(假设是乳癌) ．化疗 ．放疗 ．内分泌治疗 ．病灶切除术 ．乳癌根治法+综合 24、Buerger 试验阳性是指 ．下肢先抬高 30°后下垂，肤色由白变紫 ．下肢先抬高 30°后下垂，肤色