山东大学诊断学：症状学.pptVIP

临床表现 1.腹痛部位 region 2.腹痛性质和程度 quality severity 3.诱发因素 provocative-palliative factors 4.发作时间和体位的关系 temporal characteristics 1、腹痛部位 一般腹痛部位多为病变所在部位。 1、腹痛部位  胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎， 疼痛多在中上腹部 胆囊炎、胆石症、肝脓肿等 疼痛多在右上腹 急性阑尾炎 痛在右下腹Mc Burney点 小肠疾病 疼痛多在脐部或脐周 结肠疾病 疼痛多在左下腹部 膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂 疼痛在下腹部 急性弥漫性腹膜炎（原发性或继发性）、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、血卟啉病、铅中毒、腹型过敏性紫癜等 疼痛多为弥漫性或 部位不定 胃 ： 病变压痛区 肝、胆 ： 病变压痛区 盲肠、阑尾 ： 病变压痛区 肾脏：病变压痛区 输尿管：病变压痛区 附件：病变压痛区 临床表现 2．腹痛性质和程度 突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为胃、十二指肠溃疡穿孔 中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，应考虑急性胃炎、急性胰腺炎 胃肠痉挛、胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛，相当剧烈，致使患者辗转不安 临床表现 2．腹痛性质和程度 阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现 持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，