肺结核患者治疗管理(1).pptVIP

肺结核患者治疗管理 ;普通肺结核患者的治疗管理 跨区域肺结核患者的治疗管理 MDR-TB患者的治疗管理 TB/HIV患者的治疗管理 ;一、普通肺结核患者的治疗管理;结核病是一种慢性传染病，至少需6-8个月的规律服药 由于治疗时间长，患者在治疗过程中容易忘记服药，尤其是在症状改善后或者在出现一些不良反应后，患者更有可能会自行停药，这可能产生耐药或难治性肺结核病人，甚至死亡 实行科学的患者治疗管理措施，可以在不住院的情况下保持病人服药的规则性，90％以上病人都可以治好;有效的化疗管理是治疗成败的关键 有效的化疗管理是控制疫情的关键 有效的化疗管理是提高DOTS质量的主要工作 有效的化疗管理是预防控制耐多药结核病的根本措施 有效的化疗管理是体现“以病人为本”的根本目的;（一）治疗管理的对象与原则;（二）治疗管理的内容 ;（三）治疗管理分工;乡镇/社区中心级;村/社区站级;（四）治疗管理方式及督导员的选择;督导治疗管理员的选择;（五）治疗管理步骤;1．化疗前宣传教育：;2. 发放联系卡;“联系卡”（封面） ;“联系卡”（内页1）;登记单位（结防机构）：指首诊县级结防机构的名称。如××县疾病预防控制中心结防科。 登记单位地址：指首诊县级结防机构的具体地址，包括邮政编码。 联系人：指首诊县级结防机构中可以联系到的人员。同时还要填写首诊县级结防机构的电话号码 户籍所在地结防机构地址：指肺结核患者户口所在地结防机构的地址。本地户口的患者，登记单位地址与户籍所在地结防机构地址相同。外地户籍的结核患者与户籍所在地结防机构地址不相同。同时也要填写户籍所在地县级结防机构的电话号码（包括区号）。 ;“联系卡”（封底）;联系卡发放的要求;4. 落实督导治疗;;5. 督导服药人员培训;督导服药人 员培训内容;6.患者药品保管;7.督导服药的实施;填写“肺结核病人治疗记录卡”;漏服药的处理;治疗记录卡背面有： 用药延误记录[由村医生填写];8.随访查痰;结核患者最好能每月到县疾控中心/结防所进行复诊并领药，对于少数交通不便的患者，至少应结合规定的查痰时间进行复诊。复诊时患者应携带治疗??录卡和剩余药物 初治涂阳和涂阴病人在治疗满2、5和6月时，复治涂阳病人在治疗满2、5和8个月时督促病人送痰复查 涂阳病人若第2个月末痰检仍为阳性时，3月末增加1次痰检。;? 治疗记录卡的背面有： 预约查痰纪录[本表由结防科填写];9.督导与访视;访视的内容;治疗记录卡背面有： 访视及副反应记录[由乡及县（区）医生在督导时填写] （主要记录是否规律用药，有无不良反应，是否督导服药）;肺结核患者中断治疗的追踪方法;（六）患者管理激励政策;中央转移支付地方结核病防治项目经费标准;（七）对肺结核患者治疗管理工作的督导;1.患者治疗落实情况的督导;3.患者系统管理情况的督导;4.新涂阳患者治愈情况督导;　　　在治愈率偏低的几个可能原因中，每种原因还可以进一步进行分析，例如丢失率高与以下因素有关： 流动人口 未实施免费、激励政策 不合理过度检查、辅助用药，收费过高 未落实治疗管理 未作好化疗前的健康教育 没有丢失病人追踪制度 没有妥善处理药物不良反应;谢谢