中枢神经系统各种感染.pptxVIP

中枢神经系统感染central nervous system infection;化脓性脑膜炎 流行性脑脊髓膜炎 颅内脓肿 脊髓局限性感染 颅内静脉血栓性静脉炎 结核性脑膜炎 流行性乙型脑炎 病毒性脑炎;类似的临床表现； 治疗有很大的差别； 诊断与鉴别诊断非常关键； 对于转归与预后有重要意义。 ;发热 意识障碍 抽搐 脑膜刺激征：头痛、呕吐、颈强直、病理反射等 局限性神经损害体征 ;脑脊液特点;化脓性脑膜炎; 脑膜炎球菌 肺炎球菌 流感杆菌 葡萄球菌 溶血性链球菌 大肠杆菌 ;由鼻咽部、肺、肠、皮肤和内脏等 寄殖处或感染灶，经血行达脑膜； 由邻近感染灶（中耳炎、鼻窦炎等） 直接侵入CNS。 ;好发年龄 儿童多见； 新生儿化以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌多见； 2月～10岁以脑膜炎双球菌、流感杆菌和肺炎球菌为主； 成人以肺炎球菌、脑膜炎球菌多见。 好发季节 - 季节性不明显； - 流感杆菌四季均有，但以秋冬季多见； - 肺炎球菌以冬季发病率高； - 脑膜炎双球菌多在冬春季。 ;共同症状：突起高热、头痛、呕吐及不同程度的意识障碍； 共同体征：颈项强直、脑膜刺激征阳性；受累颅神经的相应体征； 肺炎链球菌脑膜炎：老年人及婴幼儿多见，多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术病人；易复发。 流感嗜血杆菌脑膜炎：多见于婴幼儿；