骨连结总论讲义.pptxVIP

; 骨连结总论; 一、骨连结的分类;概念：骨与骨之间以结缔组织相连，中间没有间断和缝隙。 分类：根据连结的组织不同，可分为：;韧带连结; 软骨连结 分为透明软骨结合和纤维软骨结合两种。 透明软骨结合仅存在于幼儿和少儿时期，到青春期以后连接的软骨逐渐骨化成一块完整的骨，形成骨性结合。如少儿髋骨和骶骨等。;透明软骨结合;纤维软骨结合;一般都是由软骨结合（如髋骨和骶骨等）演化而成。;人体中绝大部分骨连结属于此种类型，全身共有200多个。; 关节的构造; 关节面 关节囊 关节腔 一般每个关节都具备。; 相关节两骨的对应面，一般为一凸一凹， 即 关节头 关节窝 其表面覆盖一层关节软骨（一般为透明软骨）。; 厚薄因不同的关节和年龄不同而有所差别。甚至同一个关节中其厚薄也有差异；一般成年人较厚，而老年人较薄。 功能 粗涩不平的关节面变平滑，在运动时可以减少关节面的磨檫。 运动时减轻冲击，吸收震荡 使关节面更为适应。;由附着于关节面周缘骨面上的结缔组织膜性囊构成 可分为内、外两层 外层为纤维膜 内层为滑膜; 纤维膜： 含有丰富的神经和血管。 ;滑膜 衬附于纤维膜的内面、关节内韧带及通过关节内肌腱的表面，其周缘附着于关节软骨的边缘。 滑膜绒毛 有的滑膜形成皱襞，突入关节腔内，即所谓的滑膜襞，有时此襞内含脂肪，形成滑膜脂垫。滑膜襞有播散滑液和填补空隙的作用。;滑液： 概念—关节腔内含有少量透明的粘液，称为滑液，其内含有粘液、蛋白、脂肪滴和酶类等。 作用—有滑润及营养关节软骨，减少关节表面磨擦及蚀损的作用。 ;关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的密闭腔隙 呈负压，对维持关节的稳固有一定作用。;（二） 关节的辅助结构 韧带 关节内软骨：分为关节盘和关节唇两种。 滑膜囊：滑膜向关节囊纤维膜薄弱或缺如处突出形成的囊状结构。 滑膜襞; 韧带： 由致密结缔组织构成，分布在关节的周围，有连结两骨及限制关节运动的作用，可分为 囊内韧带 囊外韧带;关节内软骨： 关节盘：由纤维软骨构成，多位于运动频繁而关节的两个关节面又不相适应的关节腔内，将关节腔分为上下两部。膝关节内称为半月板。; 使关节面彼此吻合，稳固关节； 减少摩擦； 关节盘 缓冲震荡，保护关节面； （半月板） 传递负荷； 调节关节腔内压力。; 关节唇： 为纤维软骨环，其底部略宽厚，附着于关节窝的周缘； 游离缘锐薄，朝向关节腔。 加深关节窝及增大关节面。使关节更加稳固。 ; 滑膜囊： 减轻肌腱与骨之 间的摩擦 滑膜皱襞： 填充关节空隙， 稳固关节;（一）运动环节;（二）关节的运动 屈、伸、 内收、外展、 旋内、旋外、 环转运动。; 1．屈伸运动 ： 当关节绕额状轴在矢 状面运动，向前运动 为屈，即两骨相互接 近时，称为屈；相反 时，称为伸。 但在某些关节，上 述含义不很确切， 例如拇指指骨间 关节的屈伸运动， 其运动轴不呈额状 位而呈矢状位。 ;2．内收与外展运动： 当关节绕矢状轴运动，使运动骨向正中面的方向运动，称为内收；相反，称为外展。 3．旋转运动： 运动骨围绕垂直轴或自 身的纵轴进行旋转，前 者如寰枢关节，后者如 手的旋前与旋后时，桡骨围绕尺骨的运动。 ;4．环转运动： 运动骨的上端于原位上 转动，下端则作圆周运 动，凡具有额状与矢状 双轴的关节，均可作环 转运动，如肩关节及髋 关节等。 ;（一）按构成关节的骨数分类 1、单关节：仅由两块骨组成，一个为关 节头，另一个为关节窝，如肩关节、指 间关节等。 2、复关节：由两块以上的骨构成，共同 包在一个关节囊内，其中每一块骨都能 独立活动，如肘关节、膝关节等。 ;（二）按关节运动轴数目分类 1.单轴关节：只能绕一个轴在一个平面内运动。;2.双轴关节：能绕两个轴在两个平面内运动。;（1）球窝关节 肩关节、掌指关节 （2）杵臼关节 也属于球窝关节，关节 窝深，如髋关节 （3）平面关节 骶髂关节;1、单动关节：能单独进行运动，如肩关节和膝关节等。 2、联动关节：由两个或两个以上结构独立的关节，在运动时需绕共同轴进行运动，如两侧的颞下颌关节或桡尺远、近侧关节等。;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩