11章病理生理学.pptxVIP

第11章;1、说出吸衰竭的概念。 2、简述呼吸衰竭的原因和发生机制。 3、列出呼吸衰竭时机体代谢和机能的变化。 ;呼吸衰竭（respiratory failure）是指由于外呼吸功能障碍，导致动脉血氧分压低于8kpa（60mmhg），伴有或不伴有二氧化分压高于6.67kpa(50mmhg)的病理过程。不伴有二氧化碳分压增高的称为I型呼吸衰竭，伴有二氧化碳分压升高的称为Ⅱ型呼吸衰竭。此外，根据主要发病机制的不同，呼吸衰竭可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭。根据病程经过呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。 ;图8－1 外呼吸结构示意图 ;第１节　呼吸衰竭的原因和发生机制 ;;一、肺泡通气功能障碍 ;是指胸廓或肺的活动受限制而引起肺泡的通气不足。 （1）呼吸肌活动功能障碍 其原因为①中枢神经系统的损害如脑炎、脊髓炎、脑血管意外等。②呼吸肌本身的病变如肌肉萎缩、重症肌无力、低钾血症等，均可导致呼吸肌收缩功能障碍，引起限制性通气不足。 （2）胸廓与肺的顺应性下降：顺应性(compliance)是指呼吸时胸廓与肺扩张的难易程度，和胸廓与肺的弹性阻力成反比。如胸廓畸形、胸膜增厚等可使胸廓的顺应性下降。肺纤维化、肺泡表面活性物质减少等可使肺的顺应性下降。胸廓与肺的弹性阻力增加，使肺泡扩张受限，通气量减少。 ;2、阻塞性通气不足;阻塞性通气不足 示意图;二、换气功能障碍 ;1、肺泡膜面积减